铂类化疗药物在三阴性乳腺癌中有独特地位,顺铂、卡铂较为常用。研究发现,部分三阴性乳腺癌存在 DNA 损伤修复缺陷,铂类药物能精准作用于此,与癌细胞 DNA 形成交联,干扰其复制、转录,诱导癌细胞凋亡。但铂类药物毒性较强,肾毒性、耳毒性、骨髓抑制等是常见不良反应。用药前,需充分评估患者肾功能,依据肌酐清除率精准计算剂量;治疗期间,密切监测血肌酐、尿素氮、听力及血常规等指标,及时给予水化、利尿、升白细胞等对症治疗,权衡疗效与毒性,为三阴性乳腺癌患者定制合适的铂类化疗方案,发挥其抗癌最大潜能。
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