呼吸道感染抗菌药物使用的正确打开方式

在日常生活中,呼吸道感染是我们最常遭遇的疾病之一,从普通感冒到肺炎,这些疾病常常让我们感到不适,甚至影响正常的工作和生活。面对呼吸道感染,抗菌药物的使用成为了大家关注的焦点,但你真的了解如何正确使用吗?

呼吸道感染可分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染包括普通感冒、咽炎、喉炎等,多数由病毒引起,如鼻病毒、冠状病毒等;下呼吸道感染包括支气管炎、肺炎等,致病因素较为复杂,细菌、病毒、支原体、衣原体等都有可能。在未明确病原体之前,很多人就急于使用抗菌药物,这其实是一个误区。因为抗菌药物对病毒感染是无效的,如果是病毒引起的呼吸道感染,使用抗菌药物不仅无法缓解症状,还可能带来一系列不良反应,如腹泻、皮疹、肝肾功能损害等,同时还会增加细菌耐药的风险。

一般来说,如果是普通感冒,症状通常在一周左右自行缓解,主要通过对症治疗,如使用退烧药缓解发热、止咳药减轻咳嗽等。而对于症状持续不缓解、高热不退、咳脓痰、呼吸急促等情况,可能存在细菌感染,这时就需要考虑使用抗菌药物,但务必先就医,通过血常规、C 反应蛋白、痰培养等检查来明确病原体,并在医生的指导下选择合适的抗菌药物。

在使用抗菌药物时,一定要严格遵医嘱,按时、按量服药。不可以自行增减药量或停药,即使症状有所好转,也需要完成整个疗程的治疗,以确保彻底清除细菌,防止感染复发和细菌耐药。例如,对于一些轻度的细菌性呼吸道感染,医生可能会开具 5 – 7 天的抗菌药物疗程,如果患者在服药 3 天后感觉症状减轻就自行停药,残留的细菌可能会再次繁殖,导致病情反复,而且再次治疗时,之前使用的抗菌药物可能就不再有效。

另外,不同类型的抗菌药物针对的细菌种类不同,作用机制也有所差异。常见的有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类等。比如,青霉素类药物对革兰阳性菌有较好的抗菌活性,常用于治疗链球菌引起的扁桃体炎等;头孢菌素类药物抗菌谱较广,根据代数不同,其抗菌活性和适用范围也有所区别;大环内酯类药物对支原体、衣原体感染有效,同时也可用于对青霉素过敏的患者;喹诺酮类药物抗菌谱广,但由于可能影响儿童软骨发育,一般不用于 18 岁以下人群。

儿童、孕妇、老年人等特殊人群在使用抗菌药物时更需要谨慎。儿童由于身体各器官发育尚未成熟,对药物的代谢和排泄能力较弱,应选择安全性高的药物,并根据体重计算药量。孕妇用药可能会影响胎儿发育,如氨基糖苷类药物可能导致胎儿听力损害,应避免使用;而哺乳期妇女使用抗菌药物时,要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿,必要时需暂停哺乳。老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄速度变慢,容易发生药物蓄积中毒,所以通常需要适当减少药量,并密切监测肝肾功能。

总之,呼吸道感染抗菌药物的使用绝非小事,不能仅凭经验或感觉随意用药。正确的做法是及时就医,明确诊断,在医生的专业指导下合理、规范地使用抗菌药物,这样才能既有效治疗疾病,又保障自身的健康,避免细菌耐药这一全球性公共卫生问题的加剧,让抗菌药物在未来依然能够为我们的健康保驾护航。