糖尿病患者中,以下几类人群更易发生糖尿病肾病: 1. 血糖控制不佳的患者:长期高血糖会损伤肾脏微血管,导致蛋白尿等肾脏病变。因此,血糖控制不佳是糖尿病肾病的重要危险因素之一。 2. 糖尿病病程较长的患者:糖尿病病程越长,发生糖尿病肾病的风险越高。例如,1型糖尿病患者在发病后10-15年内有较高的糖尿病肾病发生率,而2型糖尿病患者则可能在较短时间内发展为糖尿病肾病。 3. 高血压患者:高血压会加重肾脏的负担,加速肾脏损伤。糖尿病患者通常伴有高血压,两者共同作用会显著增加糖尿病肾病的风险。 4. 肥胖患者:肥胖尤其是腹型肥胖,会增加胰岛素抵抗,从而导致血糖升高和代谢紊乱,进而增加糖尿病肾病的风险。 5. 有家族史的患者:如果家族中有糖尿病肾病的历史,个体患病风险也会相应增加。这可能与遗传因素有关。 6. 高蛋白饮食者:过量摄入蛋白质会增加肾脏的代谢负担,从而提高糖尿病肾病的发生风险。 7. 吸烟者:吸烟会损害血管健康,增加高血压和糖尿病肾病的风险。 8. 其他高危因素:包括年龄较大、性别(男性患病率高于女性)、高血脂、高尿酸血症等也都是糖尿病肾病的危险因素。
糖尿病患者若存在上述一个或多个高危因素,应特别注意监测肾功能,定期进行尿微量白蛋白检测,并采取积极的血糖和血压管理措施,以降低糖尿病肾病的发生风险。