强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节。随着疾病的进展，AS可能导致脊柱的结构性改变，其中之一就是驼背（后凸畸形）的形成。驼背不仅影响患者的外观，还可能严重限制其功能和生活质量。了解AS如何发展成驼背的过程，有助于早期干预和有效管理。
炎症与新骨形成
AS的病理过程始于脊柱和骶髂关节的慢性炎症。炎症主要影响脊柱的韧带附着点（称为附着点炎），导致局部疼痛和僵硬。随着时间的推移，持续的炎症引发了新骨形成的过程。新骨形成是身体对炎症和微损伤的反应，试图通过骨化来稳定受累区域。
这种新骨的形成在脊柱的外侧缘逐渐累积，最终导致骨桥（称为骨赘）的形成。这些骨桥连接相邻的椎体，限制了脊柱的活动度，并导致脊柱的僵硬和融合。
脊柱的结构性变化
随着新骨形成和脊柱的融合，脊柱的自然曲度逐渐发生改变。正常情况下，脊柱具有一定的生理曲度，包括颈椎的前凸、胸椎的后凸和腰椎的前凸。在AS患者中，脊柱的融合过程可能导致这些生理曲度的丧失，特别是胸椎的后凸（驼背）变得更加明显。
驼背的形成主要与胸椎的过度后凸有关。这种过度后凸是由于前方椎间盘和韧带的骨化，使得脊柱在前方失去弹性和灵活性，而后方的结构相对保持不变。结果，脊柱逐渐向前弯曲，形成驼背。
驼背的临床表现
驼背的形成通常是一个渐进的过程，患者可能在早期并未意识到姿势的变化。然而，随着驼背的加重，患者可能会出现以下症状：
姿势改变：患者的头部和肩部向前倾斜，背部明显弯曲，导致身高下降。
呼吸困难：由于胸廓的扩张受到限制，患者可能在活动时感到呼吸困难。
功能受限：驼背可能限制患者的日常活动，如抬头、行走和坐立。
疼痛和不适：由于脊柱的异常负荷分布，患者可能在背部和颈部感到持续的疼痛和不适。
强直性脊柱炎发展成驼背是一个复杂的过程，涉及慢性炎症、新骨形成和脊柱结构性改变。通过早期识别和综合管理，患者可以减缓驼背的进展，提高生活质量。患者应积极治疗，定期随访复诊，以应对这一挑战性并发症。
强直性脊柱炎
