怀孕期间发现患有系统性红斑狼疮是一件极为棘手的事,不过只要积极应对、科学处理,还是可以在保障母婴健康上尽可能达到较好的平衡。
首先,一旦确诊,必须尽快前往正规的风湿免疫科以及妇产科进行联合诊疗。这两个科室的医生会共同评估病情的严重程度,查看狼疮处于活动期还是缓解期,因为处于活动期的系统性红斑狼疮对孕妇和胎儿的风险都极大,而缓解期相对来说影响会小一些。医生会详细了解孕妇之前的病史、用药情况等,为后续的治疗方案制定提供依据。
在药物治疗方面要格外谨慎。糖皮质激素在孕期的使用相对较为常见,对于控制病情、减轻炎症反应有着关键作用,像泼尼松等药物,在合适剂量下既能缓解狼疮症状,又能尽量减少对胎儿的不良影响。不过,使用过程中要密切监测孕妇的血糖、血压以及胎儿的发育情况等,因为激素可能带来一些副作用。免疫抑制剂的使用则要严格把控,部分免疫抑制剂在孕期是禁用的,比如环磷酰胺等,因其可能导致胎儿畸形等严重后果,但有些如羟氯喹,经过大量研究证实,在孕期继续使用对控制病情、减少狼疮复发有益,且对胎儿相对安全,一般会建议继续规律服用。
孕期的监测十分重要。要定期进行产检,除了常规的超声检查观察胎儿的形态、结构和生长发育情况外,还需要通过血液检查等方式密切关注孕妇自身的狼疮相关指标,如抗双链DNA抗体、补体水平等,以此来判断狼疮病情是否稳定,及时发现可能出现的异常情况。
生活管理也不容忽视。孕妇要保证充足的休息,避免过度劳累,因为劳累可能诱发狼疮活动。同时,要做好防晒措施,避免紫外线对皮肤的刺激加重病情。饮食上注重营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,增强自身抵抗力。
心理调节同样关键,得知患有系统性红斑狼疮又处在孕期,孕妇往往会承受较大的心理压力,容易焦虑、担忧。家人要给予充分的关心和支持,必要时寻求专业心理医生的帮助,让孕妇保持积极乐观的心态,这对病情控制和胎儿健康发育都有着积极意义。
总之,怀孕期间发现患有系统性红斑狼疮虽然面临诸多挑战,但通过专业的医疗干预、细致的生活管理以及良好的心理调节,还是能够尽力保障母婴的健康和安全的。
系统性红斑狼疮