类风湿关节炎（RA）是一种常见的自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，导致关节炎症、疼痛、肿胀和僵硬，严重影响患者的生活质量和身体功能，若不及时治疗，还可能造成关节畸形和功能丧失。 类风湿关节炎的病因尚未完全明确，目前认为与遗传、环境、感染及自身免疫等多种因素相关。遗传因素在 RA 的发病中起到一定作用，某些特定的基因与疾病的易感性有关。此外，长期处于潮湿寒冷环境、吸烟、细菌或病毒感染等环境因素，也可能诱发疾病。女性患者多于男性，且发病年龄多在 30 – 50 岁之间。 类风湿关节炎最常累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节，呈对称性分布，也可累及膝关节、踝关节、肘关节等大关节，以及颈椎、颞颌关节等特殊关节。患者通常会感到关节疼痛，疼痛程度因人而异，在活动后疼痛可能会加剧；晨起时关节僵硬较为明显，持续时间一般超过 1 小时，随着病情进展，关节会出现肿胀，这是由于滑膜炎症导致关节腔内积液增多所致；长期的炎症还会引起关节畸形，如手指的天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等，严重影响手部功能，导致患者日常生活中的抓握、书写、穿衣等动作变得困难。 目前，类风湿关节炎尚无根治方法，但通过早期诊断和规范治疗，可以有效控制病情进展，缓解症状，提高患者生活质量。治疗药物主要包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等。非甾体抗炎药能快速减轻关节疼痛和肿胀，但不能控制病情发展；改善病情抗风湿药是治疗的基石，需长期服用以延缓疾病进程；生物制剂针对特定的炎症靶点，具有起效快、疗效好的特点，但价格相对较高；糖皮质激素可在病情急性发作或其他药物控制不佳时短期使用，以迅速缓解炎症，但长期使用副作用较大，需谨慎。 除药物治疗外，患者在日常生活中也需注意自我管理。要保持良好的生活习惯，保证充足睡眠，避免过度劳累；注意关节保暖，避免受寒受潮，可佩戴手套、护膝等防护用品；在病情允许的情况下，适当进行关节功能锻炼，如握拳、屈伸关节等，以维持关节的活动度，但要避免过度运动加重关节损伤；同时，保持积极乐观的心态，有助于病情的控制和康复。 类风湿关节炎虽然是一种慢性、难治性疾病，但随着医学的不断发展，治疗手段日益丰富，患者只要积极配合治疗，做好长期管理，就能有效控制病情，像正常人一样生活和工作，重新拥抱美好的生活。
类风湿性关节炎
