一、生活方式调整———痛风治疗的基石
1.饮食控制
0限制高嘌呤食物摄入:高嘌呤食物在体内代谢后会产生大量
避免食用动物内脏(如肝、肾、心等)、海鲜(尤其是沙丁
以及某些豆类(如黄豆、黑豆)等。
。增加低嘌呤食物摄入:鼓励多吃低嘌呤的食物,如蔬菜(除
菜外)、水果、全谷物、低脂或脱脂乳制品、鸡蛋等。这些
升高血尿酸水平。
。控制酒精摄入:酒精会干扰尿酸的代谢,增加痛风发作的风
饮用;白酒和其他酒类也应尽量少喝或不喝。
0充足饮水:每日饮用足够的水(2000-3000毫升),以促
路的沉积。可以选择白开水、淡茶水,避免饮用含糖饮料和
平。
2.体重管理
。维持健康体重:肥胖是痛风的危险因素之一,减轻体重有助
于超重或肥胖的患者,应通过合理饮食和适量运动逐渐减轻
减肥方法,以免引起痛风急性发作。
0规律运动:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极
中等强度有氧运动。运动不仅有助于控制体重,还能增强关
应注意避免剧烈运动和长时间关节负重,以免损伤关节。
3.作息规律
。保证充足睡眠:每晚尽量保证7-8小时的高质量睡眠,有1
眠不足可能会导致身体内分泌失调,影响尿酸的代谢平衡,
。避免过度劳累:长时间的工作、精神压力过大以及过度劳累
工作和生活,学会放松身心,避免过度疲劳。
二、药物治疗一一控制痛风的关键手段
1.急性发作期治疗
o非留体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、依托考昔等,具有扩
风急性发作时的关节疼痛和肿胀。一般应在发作后的24小E
的药物和剂量,症状缓解后逐渐减量停药。但需注意,这类
害等不良反应,有胃溃疡、肾功能不全等病史的患者应慎用
。秋水仙碱:是治疗痛风急性发作的传统药物,对缓解疼痛和
使用,效果更佳。但秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量接近,
应,以及骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。近年来,随
小剂量秋水仙碱治疗,既能保证疗效,又能减少不良反应的
0糖皮质激素:当非留体抗炎药和秋水仙碱治疗无效或患者存
素,如泼尼松、甲泼尼龙等。糖皮质激素具有强大的抗炎作
可能会引起多种不良反应,如骨质疏松、高血压、高血糖、
期使用,并应逐渐减量停药。