门诊中,常有家长会问:多大的孩子可以选择做FSPR手术?成年人能不能做FSPR手术?等疑问,脑瘫专家常崇旺教授将详细解答:
FSPR手术(功能性脊神经后根离断术)适应于痉挛性脑瘫、偏瘫、痉挛性截瘫,以部分痉挛为主的患者,肌张力在三级以上,痉挛严重影响到患者正常生活。手术目的在于全面调整患者肌张力,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为运动功能恢复提供前提。
FSPR手术的最佳年龄是2.5周岁-6周岁,但并不是说大于6周岁的脑瘫患者就不能做FSPR手术,只是治疗方案需根据每位患者的具体情况进行调整。
其原因在于:
第一:2.5周岁-6周岁脑瘫患者的肌肉、骨骼并没有真正的变形,通过FSPR手术解除下肢痉挛,降低肌张力,让患者放松下来,结合适当的康复训练,让他们的走路姿势接近正常。
第二:6周岁以上的脑瘫患者,随着生长发育,出现马蹄内翻,跟腱挛缩等问题,就需要FSPR手术+矫形手术来解决。
临床中,FSPR手术主要分为颈段FSPR手术和腰部FSPR手术,其中,颈段FSPR手术可解决上肢痉挛,让患者上肢放松下来,手能动起来;腰部FSPR手术的主要目的则是解决下肢痉挛,为患者的行走提供先决条件。
腰部FSPR手术的目的有哪些?适应于哪些患者?
手术部位在腰上,目的在于解决下肢痉挛,降低肌张力,让患者双腿放松下来;适应于痉挛型脑瘫、偏瘫、痉挛性截瘫,以部分痉挛为主的患者,肌张力在三级以上,痉挛严重影响到患者正常生活,适合在2.5周岁以上患者。
颈段FSPR手术的目的有哪些?适应于哪些患者?
手术部位在脖子上,目的在于改善上肢运动,不能改善手指精细动作;适应于上肢旋转困难,穿衣、扣扣子、端碗,手的配合都有问题,几乎不动的患者适合颈段FSPR手术治疗。但手的精细动作差需要通过写字、捡豆子、穿扣子、画直线等精细动作改善。
FSPR手术适应于痉挛型脑瘫、偏瘫、痉挛性截瘫,以部分痉挛为主的患者,肌张力在三级以上,痉挛严重影响到患者正常生活。
提醒:FSPR术后的康复训练由被动转为主动,大大减轻了康复训练负担。同时术后的康复训练可以巩固手术治疗效果,也可以纠正患者形成的错误姿势。偏瘫的治疗只有在两者相互配合的基础上才会取得最佳治疗效果。