当 Luminal B 型且 HER2 阳性乳腺癌对曲妥珠单抗等一线靶向药耐药后,抗体药物偶联物(ADC)成为新希望。如 T – D M1,它将曲妥珠单抗与强效细胞毒性药物连接,精准输送 “弹药” 至癌细胞内。进入细胞后,毒素释放,特异性杀伤 HER2 阳性癌细胞,对耐药细胞也有较强杀伤力。但这类药物有独特不良反应,血小板减少常见,治疗期间需每周复查血常规,依据血小板计数调整剂量或暂停用药;还可能有肝毒性,定期监测肝功能指标,出现转氨酶升高及时保肝治疗。严密监测下,为耐药患者开启新治疗篇章,延续抗癌希望。
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