肺癌与肺部良性疾病的鉴别诊断要点

肺癌有时易与肺部良性疾病混淆，精准鉴别至关重要。与肺炎相比，肺炎多起病急，伴有高热、寒战、咳脓痰等典型症状，影像学表现为肺部大片实变影，边界模糊，经抗感染治疗后短期内症状、影像可明显改善；而肺癌一般症状隐匿、渐进，影像学多为结节、肿块影，边界相对清晰或呈毛刺状。肺结核常有低热、盗汗、乏力、消瘦及咳嗽、咯血等表现，病灶多在肺上叶尖后段或下叶背段，X 线、CT 可见特征性空洞、钙化灶，结合痰结核菌检查可确诊；肺癌则缺乏这些典型结核特征，通过病理活检，显微镜下观察细胞形态，能准确区分二者，为后续正确治疗指引方向。