三阴性乳腺癌对铂类耐药后,吉西他滨联合白蛋白紫杉醇是可选策略。吉西他滨干扰癌细胞 DNA 合成,白蛋白紫杉醇靶向输送紫杉醇,二者协同增效。用药剂量依患者体表面积、耐受性计算,一般每 3 周重复疗程。治疗期间,严密监测血液学毒性,白细胞、血小板减少及时处理,如使用升白针、血小板生成素;关注外周神经毒性,营养神经药物预防缓解。为铂类耐药患者提供新化疗路径,维持抗癌效果。
HER2 阳性乳腺癌新辅助靶向治疗后,若有残余病灶,强化处理很关键。可考虑术后辅助 T - D M1,它针对残余 HER2 阳性癌细胞精准打击。用药前全面评估身体状况,尤其是心脏功能,因其有一定心脏毒性。治疗中,按周期监测血常规、心脏指标,出现不良反应及时干预。定期影像学复查,观察残余病灶变化,依据结果调整后续治疗,降低复发风险,提高治愈率。
液体活检在妇瘤靶向治疗疗效监测中极具价值。传统监测方法多为有创检查,且难以实时反映肿瘤变化。液体活检通过检测血液、体液中的肿瘤标志物,如循环肿瘤细胞、游离 DNA 等,能实时监测肿瘤动态。在靶向治疗期间,若肿瘤标志物水平上升,可能提示肿瘤进展或耐药。其具有无创、可多次重复的优势,能帮助医生及时调整治疗方案,提高治疗精准度,为妇瘤患者的治疗提供有力支持。