Luminal B 型HER2 阴性乳腺癌复发转移后的策略

当 Luminal B 型 HER2 阴性乳腺癌复发转移，二线内分泌治疗需调整。若一线使用过 CDK4/6 抑制剂，二线可换用依维莫司联合内分泌药，依维莫司阻断 mTOR 通路，克服内分泌耐药。用药前评估患者血糖、血脂，因其可能影响代谢；治疗中监测不良反应，口腔炎用漱口水、软食缓解，高脂血症饮食控制、必要时降脂。定期复查评估疗效，依据肿瘤进展、症状变化决定后续方案，为复发患者重启内分泌治疗希望。