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尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。尽管半年没有性生活，但如果在此期间接触到感染了HPV的物品或环境，仍有可能患上尖锐湿疣。尖锐湿疣的主要传播途径是性接触，但并非唯一的传播途径。如果接触了感染HPV的患者使用过的物品，如毛巾、内衣裤、浴缸等，也有可能被传染。此外，母婴传播和少数情况下通过非性接触的密切接触也可以发生传染。因此，即使半年内没有性生活，肛周仍然可能长出尖锐湿疣。一旦出现疑似尖锐湿疣的症状，应及时就医进行诊断和治疗。同时，也要注意个人卫生和避免与他人共用可能刺破皮肤的用具，以减少感染的风险。请注意，以上*，在线一对一免费咨询。南京优嘉病毒疣医学研究所在《中国性科学》学术刊2019发表论文：使用专利中药处方治疗一例巨大型肛周尖锐湿疣南京优嘉病毒疣医学研究所在《中国性科学》学术刊2021发表论文：儿童尖锐湿疣的外洗新疗法一例报告

胰岛素抵抗，这个听起来有点神秘的医学术语，其实和我们的健康息息相关，尤其是对于糖尿病以及肥胖人群来说。那有没有什么办法能自测胰岛素抵抗呢？今天，就来给大家分享几个简单易行的小妙招。 第一个方法：观察腰围。这是最简单的一招哦。如果男性腰围大于90厘米，女性腰围大于85厘米，那就要小心了，这可能是胰岛素抵抗的一个信号。因为腹部脂肪过多，尤其是内脏脂肪，会释放出一些有害物质，干扰胰岛素的正常工作。如果腰围超标了，可别只想着减肥美观，更要警惕是不是身体内部出现了胰岛素抵抗的问题。 第二个方法：看看自己的皮肤。如果发现脖子、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处出现了黑色、天鹅绒样增厚的皮肤改变，这可不是普通的皮肤问题，医学上称为黑棘皮症。这种情况往往和胰岛素抵抗有着密切的联系，由于胰岛素抵抗导致体内的胰岛素水平升高，进而刺激皮肤细胞过度生长和色素沉着，形成了这样特殊的皮肤表现。 第三个方法：留意血压和血脂情况。胰岛素抵抗常常会和高血压、高血脂“结伴而行”。如果发现自己的血压高于130/85mmHg，或者血脂中的甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低，这可能意味着胰岛素抵抗已经在身体里“潜伏”了。因为胰岛素抵抗会影响身体的代谢功能，使得脂肪和糖类的代谢紊乱，从而导致血压和血脂的异常。 另外，我们还可以从日常的生活表现来判断。比如，经常感觉疲倦、乏力，即使休息好了也还是没精神。这可能是因为细胞不能有效地利用葡萄糖，身体缺乏能量供应。或者是明明吃了不少东西，但很快又感觉饿了，这是由于胰岛素不能很好地调节血糖，导致血糖波动大，刚吃完饭血糖升高，但是细胞没吸收到足够的葡萄糖，很快血糖又降下来，大脑就会发出饥饿的信号。 不过，这些自测方法只是给大家一个初步的提示，如果怀疑自己有胰岛素抵抗，最好还是去医院做一些专业的检查，比如胰岛素释放试验、葡萄糖耐量试验等，以便得到准确的诊断。一旦确诊有胰岛素抵抗，也不要惊慌，通过合理的饮食控制，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加运动量，减轻体重，以及必要时在医生的指导下使用药物治疗，都可以有效地改善胰岛素抵抗的状况，让身体的代谢重新回到健康的轨道上。

在谈论2型糖尿病和肥胖症时，我们往往会聚焦于血糖和体重，却容易忽视一个默默承受重压的重要器官——肝脏。今天，就让我们一起揭开肝脏在这两大健康挑战中的神秘面纱，了解如何给予它应有的关爱与呵护。 首先，我们需要了解为什么2型糖尿病合并肥胖症会对肝脏产生负面影响。简单来说，这两者都会导致体内胰岛素抵抗增加，进而引起血糖和血脂异常。长期高血糖和高血脂会加重肝脏负担，导致脂肪肝、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）等疾病的发生。此外，肥胖还会直接增加肝脏周围的脂肪沉积，进一步损害肝功能。 肝脏护理的重要性不言而喻。肝脏是糖、脂肪和蛋白质代谢的重要场所，保持肝脏健康有助于维持正常的代谢功能，预防代谢综合征的发生。肝脏损伤可能导致多种并发症，如肝硬化、肝癌等。通过良好的肝脏护理，可以有效降低这些并发症的风险。健康的肝脏能够更好地清除体内的毒素和废物，提高整体免疫力，从而改善生活质量。 那么，如何进行有效的肝脏护理呢？合理饮食是关键。控制热量摄入，避免过量进食，尤其是高糖、高脂肪的食物，多吃富含膳食纤维的食物，膳食纤维有助于减缓碳水化合物的吸收速度，稳定血糖水平。选择优质蛋白质来源，蛋白质是身体修复和生长的重要营养素，但也要注意不要过量。适量运动同样重要。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，有氧运动可以帮助燃烧脂肪，改善胰岛素敏感性。每周进行两次以上的力量训练，力量训练有助于增加肌肉量，提高基础代谢率。最后，避免不良习惯对肝脏健康至关重要。烟草和酒精都会对肝脏造成损害，尤其是酒精。建议完全戒酒或严格控制饮酒量。充足的睡眠对肝脏修复非常重要。尽量保证每天7-8小时的高质量睡眠。 对于2型糖尿病合并肥胖症的患者来说，肝脏护理至关重要。通过合理饮食、适量运动、定期检查以及避免不良习惯，我们可以有效地保护肝脏，预防相关疾病的发生。

　　面肌痉挛又称面肌抽搐，为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常仅限于一侧面部，是颜面运动神经系统的疑难病症之一。起病时多在中年以后，临床以女性多见，多数患者以眼肌的间断抽动为主，逐渐缓慢的扩散到一侧面部的其他部分。严重时半个脸痉挛，不能睁眼，可引起面部疼痛、头痛、耳鸣等症状。面部抽动经常在遇见陌生人时、在公共场所露面时发作明显，影响患者日常生活。　　面肌痉挛患者诊疗常会简单认为，只是“面子问题”能拖则拖，最终引起其他并发症发生，长期烦人的面部肌肉跳动，可能导致患者心理障碍，不愿外出，最终还是需要进行手术治疗，因此，建议患者朋友药物治疗无效或存在明显病因，应尽早手术治疗。　　还有患者疑问，同样是面肌痉挛，为什么有的人只是眼角和嘴角的肌肉跳动，有的人连脖子都跳呢？这是因为面部跳动的范围与面神经受压的分支有关，也与面神经受压的程度有关。先来说说为什么面神经受压的部位不同，导致脸上跳动的范围也不同吧，面神经从大脑出发，一路延伸到面部，并在这里分成5支，分别主管不同的部位。　　1、颞支：支配额肌和眼轮匝肌，此分支一般较少受到周围血管的侵犯；　　2、颧支：支配眼轮匝肌及颧肌，此分支受到周围血管侵犯时，就容易眼皮跳；　　3、颊支：支配颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌，此分支受到周围血管侵犯时，面颊、口角肌肉就不好好工作了；　　4、下颌缘支：分布于下唇诸肌，如降下唇肌、咬肌、笑肌等，此分支受到周围血管侵犯时，有些表情就很难做出来了；　　5、颈支：支配颈阔肌，颈支神经受到压迫时，脖子就会抽搐，面肌痉挛就比较严重了。　　看到这里我们就明白了，哪根面神经分支受累，它支配的肌肉就可能抽动；受累的面神经分支越多，抽动的范围越大，病情越严重。94%的面肌痉挛都是从眼皮跳动开始的，病情进展到中度时，抽动会蔓延到嘴角，重度的连脖子也会抽动。面部肌肉的长期异常跳动，除了影响到患者的视力等正常功能外，严重影响患者的心理问题，导致患者不愿外出与外界交流，影响到正常生活与工作。　　而面肌痉挛常见病因就是因为神经血管骑跨导致，因此单纯的药物治疗是无法根治的，早期患者还可以通过药物有效控制，长期服用则效果甚微，如果长期得不到根治可能会引起面神经损伤，多数情况下特别是患病8年以内的患者，通过显微血管减压术的治疗，都能够恢复面神经的正常功能。　　据统计，临床上有85%的面肌痉挛患者在治疗上存在误区，如盲目轻信广告、迷信一些偏方、验方等，还有些患者及家属害怕进行手术治疗，造成久病不愈，患者十分痛苦。　　不同方法的治疗效果及其适应症大相径庭，比如药物治疗可以暂时减轻抽搐的程度，但不能将抽搐症状祛除，因此药物治疗适用于疾病早期或全身情况较差不能接受其他治疗的患者；注射肉毒素可以通过药物对神经的毒性作用来阻断神经传导，优点是操作简单，但缺点是只能暂时缓解症状，不能根治，需要反复注射，而长期注射有造成永久面瘫的可能；显微血管减压术是目前一种针对原发性面肌痉挛病因的有效治疗方法，通过手术可以祛除面肌痉挛。

在糖尿病患者的饮食世界里，米饭似乎总是那个让人爱恨交加的角色。爱它，因为它是餐桌上的常客，美味又营养；恨它，因为一不小心，血糖就可能随之飙升。但别担心，今天我们就来揭秘几种特别适合糖尿病患者的米类选择，既能享受美食，又能稳住血糖！ 首先登场的是糙米，这位低调的营养大师富含膳食纤维、维生素和矿物质，不仅营养全面，还能有效减缓血糖上升。它的秘诀在于，相比精制白米，糙米的淀粉释放更慢，让糖尿病患者在享受美味的同时，血糖也能稳稳当当。 接下来是黑米和紫米。它们不仅外表诱人，还藏着不少健康小秘密。这些带颜色的米类富含植物多酚，这些神奇的成分能促进胰岛素的分泌，帮助血糖保持稳定。而且，它们的饱腹感更强，让我们吃得少却满足感满满。 高粱米和青稞米也是糖尿病患者的优选。它们都属于粗粮范畴，热量低，含糖量不高，而且富含膳食纤维，能促进肠道蠕动，帮助控制餐后血糖。选择它们，就是在为我们的健康加分哦！ 当然，选对了米，吃法也很关键。糖尿病患者最好以干饭形式食用，避免煮粥，因为粥类容易消化吸收，会导致血糖快速上升。同时，记得控制每餐的米饭摄入量，建议每餐不超过一碗，并搭配足够的蔬菜和适量的蛋白质食物，这样既能保证营养均衡，又能有效控制血糖。 糖尿病并不意味着要彻底告别米饭，关键在于选择对的米和正确的吃法。糙米、黑米、紫米、高粱米、青稞米……这些天然的血糖调控者，不仅能够提供必要的营养，还能帮助控制血糖水平。记住，选择正确的米是糖尿病饮食管理的重要一环。让我们一起努力，为了更健康的生活！

　　面肌痉挛又称面肌抽搐，为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常仅限于一侧面部，是颜面运动神经系统的疑难病症之一。起病时多在中年以后，临床以女性多见，多数患者以眼肌的间断抽动为主，逐渐缓慢的扩散到一侧面部的其他部分。严重时半个脸痉挛，不能睁眼，可引起面部疼痛、头痛、耳鸣等症状。面部抽动经常在遇见陌生人时、在公共场所露面时发作明显，影响患者日常生活。　　由于94%的面肌痉挛都是从眼皮跳动开始的，如何才能知道这是真正的面肌痉挛，还是单纯的眼皮跳呢？时间是最好的检验方法。因此，一般情况下，大夫会告诉患者三个月后再来复查，看抽动范围有没有扩大到嘴角、脖子等部位；如果三个月内病情进展很快，就不要等到三个月，患者要尽快再次就诊。　　可是，毕竟等三个月很难受，有没有什么办法立马就能确诊呢？　　面肌痉挛的诊断主要靠医生看到特征性的临床表现。但患者仍需要进行头磁共振检查。有条件的医疗单位有专门针对面肌痉挛的磁共振检查方法(3D—TOF和FIESTA检查序列)。如果没有这方面的条件，也应该行头磁共振平扫检查，其目的在于：(1)了解有无导致继发性面肌痉挛的颅内病变，如肿瘤、脑血管畸形(AVM)、颅底畸形等;(2)明确有无与面神经存在解剖接触的血管，显示出血管的类别、粗细以及对面神经的压迫程度。　　面肌痉挛应该如何治疗？　　药物、肉毒素、射频治疗等方法是很多患者在治疗时的常用方法，这些方法能够减轻面肌痉挛症状，但是治疗也存在很大弊端。药物治疗初期有效，但是经常服用，患者会产生耐药性，而且药物副作用大。肉毒素治疗面肌痉挛有效时间在3-6个月，需要反复注射，但是长期治疗增加并发症的风险，射频治疗损毁神经系统，因此，一般不是首选手术治疗方法。　　面肌痉挛首选：显微血管减压术　　根据临床研究发现，绝大多数的面肌痉挛患者是由于面听神经与责任血管之间的压迫所引起的，因此可通过微血管减压术找到压迫面神经根部的血管后将其游离，在血管与神经之间垫入Teflon棉团，在消除引起面肌痉挛的病因后面肌痉挛会立即或逐步停止。据统计采用显微血管减压术治疗面肌痉挛术后有效率98%，是唯一的根治面肌痉挛的方法。

在内分泌科的世界里，胰岛素堪称调节血糖的“神奇钥匙”。对于许多糖友而言，初次接触胰岛素，心中难免忐忑，今天就带大家揭开它神秘的面纱，温柔化解那些因未知而生的恐惧。 胰岛素，其实是我们身体自带的“降糖能手”。正常情况下，胰腺中的胰岛β细胞会像精准的小卫士，按需分泌胰岛素，指挥血液中的葡萄糖进入细胞，转化为能量或是储存起来，让血糖稳稳地维持在正常轨道。但当身体出现如 1 型糖尿病（多因自身免疫问题，胰岛β细胞受损，胰岛素分泌几近枯竭），或是 2 型糖尿病后期胰岛功能衰退、抵抗加剧等状况时，外来补充胰岛素就成了控糖的必要手段。 使用胰岛素绝不是病情“失控”的标志，反而是科学管理糖尿病的智慧选择。从注射方式看，早已告别粗针头、大痛感的旧时光。如今的胰岛素笔精巧便携，针头纤细，仿若蚊虫叮咬般轻微刺痛；还有胰岛素泵，能模拟人体生理分泌模式，持续、精准输注，让糖友生活少受束缚，运动、工作、睡眠都更自如。剂量调整并非随意为之，医生会依据血糖监测数据、饮食运动变化，像精细工匠般为患者量身定制。比如，某糖友今天多吃了些主食，运动又少，餐前血糖略高，医生可能微调追加几个单位胰岛素，确保餐后血糖平稳，这背后是严谨医学逻辑支撑，只为守护身体的血糖平衡。 在心理调适上，接纳胰岛素是关键。有些患者因害怕“打针”、担忧依赖而抗拒，可想想它带来的稳定血糖、预防并发症益处，心态便能豁然开朗。家人的支持鼓励，病友分享的成功经验，都如温暖火苗，驱散不安阴霾。内分泌科医护团队也随时待命，从注射技巧指导，到心理疏通陪伴，一路为糖友保驾护航。 胰岛素，这把开启健康血糖之门的钥匙，正以温柔且强大的力量，助糖友们挣脱高糖困扰，重新拥抱活力满满的生活。当我们用知识驱散恐惧，以科学态度接纳治疗，每一次胰岛素的使用，都将是向健康迈进的坚定步伐。

银屑病是一种常见的慢性皮肤病，给患者带来了身体和心理上的双重困扰。了解其常规诊疗流程，有助于患者更好地配合医生进行治疗。一、初诊1. 病史采集：医生会详细询问患者的症状出现时间、发展过程、家族病史、既往疾病史、近期用药情况以及生活环境和心理压力等。这些信息对于确定病因和制定个性化治疗方案至关重要。2. 体格检查：医生会仔细检查患者的皮肤损害部位、形态、大小、数目和分布等情况。银屑病的典型表现为边界清晰的红斑，其上覆盖有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见点状出血。此外，医生还会检查指甲、头皮等部位是否受累。3. 实验室检查（必要时）：根据患者的具体情况，医生可能会建议进行一些实验室检查，如血常规、血沉、C 反应蛋白等，以了解患者的炎症指标是否升高。对于怀疑有银屑病关节炎的患者，还可能进行类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等检查，以与类风湿性关节炎进行鉴别。二、诊断 根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，医生一般可以做出银屑病的诊断。对于不典型的病例，可能需要进行皮肤活检，通过病理检查来明确诊断。三、治疗1. 局部治疗 - 润肤剂：如凡士林、甘油等，可以缓解皮肤干燥，减轻瘙痒症状，每天多次涂抹。 - 角质促成剂：如水杨酸软膏等，可改善皮肤角化异常，促进皮肤正常代谢。 - 糖皮质激素药膏：如卤米松乳膏等，具有抗炎、抗过敏等作用，能有效减轻炎症和瘙痒。但长期使用可能会有皮肤萎缩等副作用，需在医生指导下使用。 - 维生素 D3 衍生物：像卡泊三醇软膏，能够调节皮肤细胞的增殖和分化，治疗银屑病。2. 光疗 - 窄谱中波紫外线（NB - UVB）：是常用的治疗方法，一般每周进行 2 - 3 次治疗。通过紫外线照射抑制皮肤细胞过度增殖，治疗时需保护好眼睛和生殖器等部位。3. 系统治疗 - 维 A…

强直性脊柱炎，这个看似陌生的名词，实则是一种常见而又容易被忽视的慢性炎症性风湿疾病。它如同一个隐形的敌人，悄无声息地侵袭着人们的脊柱，逐渐导致脊柱关节僵硬不弯，给患者的生活带来极大的困扰和痛苦。这种疾病在早期往往表现为多种多样的症状，其中最为常见的是下腰部、臀部以及外周关节的疼痛。这种疼痛可能是隐痛、钝痛或酸痛，有时也可能表现为刺痛或放射性疼痛，严重影响患者的日常生活和工作。此外，晨起时的僵硬感也是强直性脊柱炎的一大特点，患者可能会感到脊柱活动受限，尤其是在清晨起床后或长时间静止不动时更为明显。除了疼痛和僵硬，患者还可能出现疲劳乏力、低热、眼部不适以及胃肠道问题等症状，这些都需要引起我们的高度重视。当我们出现上述症状时，应该挂哪个科室进行就诊呢？强直性脊柱炎患者可以根据自己的病情和需求，选择挂风湿免疫科、骨科或康复科。风湿免疫科作为强直性脊柱炎的主要治疗科室，拥有丰富的诊断和治疗经验，能够为患者提供专业的诊疗方案。而骨科则主要负责处理由于强直性脊柱炎引起的骨骼变形和功能障碍等问题。康复科则通过各种康复训练和理疗手段，帮助患者恢复关节功能，提高生活质量。在了解了强直性脊柱炎的症状和就诊科室之后，我们还需要关注一下这种疾病的治疗方法。得了 强直性脊柱炎，患者应该及时就诊，并在专业医生的指导下进行治疗。以下是一些建议：一般治疗：在疾病的缓解期，患者可以进行适当的锻炼，如游泳等药物治疗：药物治疗是强直性脊柱炎的主要治疗方法之一。非笛体类抗炎药如 双氯芬酸钠、塞来昔布 等可以缓解疼痛和晨僵。抗风湿药物如 柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤 等可以改善 关节炎 的病情。手术治疗：对于病情严重的患者，如髋关节病变导致难治性疼痛或关节残疾，可以考虑手术治疗。但手术治疗应在充分考虑利弊后进行，且术后仍需进行药物治疗和康复锻炼。辅助治疗：针灸、推拿、按摩、牵引、小针刀等。总之，得了强直性脊柱炎，患者应及时就诊并遵循医生的建议进行治疗。在治疗过程中，保持良好的生活习惯和心态，积极配合医生的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。 强直性脊柱炎

　　垂体瘤是一种颅内常见的肿瘤，近年来垂体瘤发病率呈上升趋势，约占颅内肿瘤的15%左右。垂体瘤虽为良性肿瘤，但肿瘤生长会压迫视交叉、海绵窦、正常垂体等结构，引起视力视野障碍、头痛、垂体功能低下等症状；同时，功能性腺瘤因为激素分泌过多，可引起闭经、泌乳、不孕、性功能减退、肢端肥大症等临床症状，严重危害患者的生活质量。今天给大家科普：垂体瘤伽马刀治疗和手术有什么区别？　　（1）伽玛刀不是手术治疗　　经常有人把伽玛刀治疗称为伽玛刀手术，好像认为伽玛刀也是手术治疗的一种，这是不对的。　　伽玛刀的主要原理是采用多个小照射野、三维方向集束的伽玛射线，利用立体定向的原理，选择性地确定包括正常或病变组织的颅内靶点，大剂量地照射以达到治疗目的，不同于外科手术的直接切除。因此伽玛刀仍然属于放射治疗的手段，而不是手术。　　（2）伽玛刀尚不能达到与手术相同的治疗效果　　伽玛刀的手段是用射线损毁肿瘤细胞，治疗效果是肯定的。但是无论照射的多么精确有效，也不能像外科手术一样在切除病灶的同时重建组织器官功能，所以伽玛刀目前不可能代替外科手术成为治疗垂体瘤的首选。　　垂体瘤源于垂体前叶和后叶以及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤，是鞍区最常见肿瘤，约占颅内肿瘤的15%。垂体瘤常具有内分泌功能，可造成多种内分泌紊乱。垂体瘤大部分是良性的，少数为恶性或呈侵袭性生长。　　为什么垂体瘤会影响视力？　　早期的垂体瘤常无视力视野问题，随着肿瘤慢慢长大，向上伸展，压迫视交叉神经，则出现视野缺损，之后病变增大，压迫较重，缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并且视力也有减退，以致全盲。因为垂体瘤多为良性，初期病变可持续相当时间，待病情严重时，视力视野障碍可突然加剧，如果肿瘤偏于一侧，可致单眼偏盲或失明。　　什么是经鼻蝶微创手术？　　随着微创手术的发展，对垂体瘤的临床和基础研究有了很大的飞跃，诊断和治疗水平越来越高。　　经鼻蝶垂体瘤手术是微创技术一大进展，此入路经历了借助显微镜和内窥镜两种工具，尤其是内窥镜技术使手术创伤，肿瘤切除程度，具有了革命性进展。　　目前手术治疗仍是最有效的治疗方法，约95%的垂体瘤手术可通过经鼻蝶入路完成，应用神经内镜，借助鼻腔里面一个小切口，神经外科医生便可以利用这一微小的通道，到达脑垂体，进行垂体病灶的微创手术治疗。由于切口是在鼻腔里面，外表是看不到任何手术痕迹的。该入路具有肿瘤切除彻底、脑组织及神神经损伤小、手术时间短、恢复快、并发症少等优点；内镜辅助下经鼻蝶入路可开阔手术视野、切除肿瘤更彻底。　　提醒：当你出现视物模糊，视野变窄，重影时请在排除眼科问题抑或短时间内经眼科诊治无效时，不要犹豫找神经外科医生看看，因为影响眼睛视力视野，眼球运动的神经都是从颅内起源的。一个头部CT或MRI可能会让你更早的发现颅内问题，尽早的治疗。