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相较于传统肝癌治疗手段，靶免联合治疗优势尽显，仿若一盏划破黑夜的明灯。与手术相比，对于那些中晚期已无法切除的肝癌患者，靶免联合治疗能够创造转化切除的宝贵机会，通过神奇的缩瘤效果，让部分原本深陷绝望、失去手术契机的患者重燃希望之火；相较于化疗，靶向与免疫治疗凭借其精准的精准的靶向性，如同训练有素的特种兵，能够最大限度减少对正常细胞的 “误伤”，副作用大幅降低，患者不再被剧烈的恶心、呕吐等不良反应折磨，生活质量显著提高，耐受性良好。而且，众多权威多中心研究也确凿证实了其在延长生存期、控制肿瘤进展方面的卓越效能，成功革新了肝癌治疗的传统格局。

当患者被确诊为肝癌，又即将面临靶免联合治疗这一未知挑战时，内心的恐惧、焦虑、绝望便如同汹涌的潮水，一波接着一波袭来。这些负面情绪绝非等闲之辈，它们会悄无声息地影响患者的要的治疗依从性，甚至削弱机体的免疫功能。此时，医护人员必须挺身而出，化身温暖的 “心灵灯塔”，耐心地向患者讲解治疗流程、预期效果，用一个个鲜活的成功案例燃起他们心中的希望之火；家属更是要全程陪伴，给予无微不至的情感支持，静静倾听患者的心声；倘若条件允许，引入专业心理医生，开展系统的心理疏导工作，诸如放松训练、认知行为疗法等，帮助患者重塑信心，以积极乐观的心态勇敢拥抱治疗，全力以赴对抗病魔。

靶免联合治疗结束后，随访计划便如同守护患者健康的忠诚卫士，须臾不可或缺。在随访初期，也就是治疗刚刚结束后的 1 个月内，每周复查血常规、肝肾功能，如同密切注视着身体内部的 “晴雨表”，及时捕捉药物近期可能带来的毒性反应；每 2 - 3 个月安排一次影像学复查，借助 “透视眼” 监测肿瘤有无复发、进展的蛛丝马迹。随着时间缓缓推移，3 - 6 个月之后，可以适当延长随访间隔，但重点依然是关注远期并发症，诸如免疫相关内分泌疾病、靶向药累积毒性等潜在隐患。持续 5 年甚至更久的长期随访，就像为患者的健康之路持续续航，确保能够及时察觉任何细微的 “风吹草动”，并迅速精准干预。

肝癌复发，无疑是横亘在患者抗癌征程中的一座险峻高山，但靶免再挑战策略却能为他们开辟一条新的攀登之路。若患者在首次靶免联合治疗中曾获益匪浅，那么当复发不幸降临，需再次全面评估患者当下的身体状况、肿瘤的最新特征，只要符合条件，重启靶免治疗便有望成为破局之法。此时，用药方案的调整至关重要，不妨换用二线靶向药与免疫药巧妙搭配，或者大胆探索优化联合模式，如双免疫联合靶向的前沿组合；与此同时，针对复发灶果断采取局部治疗手段，消融、介入栓塞双拳出击，内外合力围剿，力求延长二次无病生存期，为患者重新点亮希望的灯塔。

靶免联合治疗的意义绝非仅仅局限于延长患者的生存期，它与患者的生活质量更是紧密相连，如同一枚硬币的两面。当治疗发挥神奇功效，有效控制肿瘤生长时，患者此前饱受折磨的疼痛、腹胀等症状便会逐渐减轻，食欲如同春日复苏的万物，慢慢恢复，睡眠质量也显著提升。相较于传统化疗那种 “杀敌一千，自损八百” 的惨烈局面，靶免联合治疗的恶心、呕吐等严重副反应少之又少，患者的体力得以妥善保存，能够像正常人一样参与社交活动、进行日常锻炼。当然，不良反应的阴影依然存在挑战，但在医护人员的悉心照料下，妥善处理各类问题，多数患者依然能够维持较好的生活状态，在抗癌这条艰辛道路上保持尊严与活力，尽情享受相对高质量的生活。

在当下，医保政策宛如一场及时雨，为靶免联合治疗的广泛落地生根提供了坚实保障。部分靶向药、免疫药已成功纳入医保报销目录，这一利好消息如同冬日暖阳，大幅减轻了患者沉重的经济负担。就拿仑伐替尼来说，降价后又能享受医保报销，患者所需自付的费用显著降低，仿佛为他们打开了一扇通往希望的经济大门；PD - 1 抑制剂同样不甘示弱，逐步扩大适应证范围，报销比例也稳步提高。这一系列举措让更多患者有机会拥抱前沿疗法，不过，各地医保政策存在一定差异，医护人员此时便要充当 “政策导航员”，协助患者深入了解本地医保细则，打通治疗过程中的经济堵点，确保抗癌之路畅通无阻。

在普外科手术中，围术期出渗血的防治是手术成功的关键环节之一。出渗血不仅会影响手术视野，增加手术难度，还可能导致患者术后恢复不良，甚至危及生命。因此，采取有效的防治措施，对于提高手术质量，保障患者安全至关重要。一、术前准备 术前准备是预防围术期出渗血的第一步。医生会详细询问患者的病史，了解其是否存在出血倾向或凝血功能障碍。同时，进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能等，以评估患者的出血风险。根据患者的具体情况，医生会制定个性化的防治方案，包括术前使用止血药物、备血等。二、术中防治 术中是出渗血防治的关键环节。在手术过程中，医生应精细操作，尽量减少组织损伤和血管破坏。对于可能出现的出血点，应提前预判并做好止血准备。常用的止血方法包括电凝、结扎、缝合等。此外，还可以局部使用止血材料，如明胶海绵、氧化再生纤维素等，以增强止血效果。 在手术过程中，医生还需密切观察患者的生命体征和出血情况。一旦发现异常出血，应立即采取措施进行处理。必要时，可给予输血治疗以补充血容量。三、术后管理 术后管理是预防和治疗出渗血的重要环节。医生会密切观察患者的伤口情况和生命体征，及时发现并处理可能的出血并发症。对于高危患者，可给予预防性抗凝治疗以降低血栓形成的风险。同时，医生会指导患者进行合理的康复锻炼，促进血液循环和伤口愈合。四、药物治疗与新技术应用 药物治疗在围术期出渗血防治中发挥着重要作用。常用的止血药物包括抗纤溶药物、促凝血药物等。这些药物可以通过不同的机制增强机体的凝血功能，从而减少术中出血。然而，药物治疗也需根据患者的具体情况进行个性化调整，以避免不必要的副作用。 近年来，随着医疗技术的不断进步，一些新技术在出渗血防治中也得到了广泛应用。例如，介入治疗技术可以通过栓塞出血血管达到快速止血的目的；而微创手术技术则能够减少手术创伤和出血风险。这些新技术的应用为围术期出渗血的防治提供了更多选择。五、总结与展望 围术期出渗血的防治是普外科手术中的重要环节。通过充分的术前准备、精细的术中操作、密切的术后管理以及合理的药物治疗和新技术应用，我们可以有效降低出渗血的风险，提高手术质量和患者安全性。未来，随着医疗技术的不断发展和创新，我们相信会有更多有效的防治方法问世，为普外科患者带来更好的治疗效果和生活质量。同时，我们也需要认识到，防治出渗血并不仅仅是医生和医疗团队的责任，患者和家属的积极参与和配合也是至关重要的。患者应该充分了解自己的病情和手术风险，按照医生的建议进行术前准备和术后康复，及时向医生反馈自己的身体情况，以便医生能够及时调整治疗方案。

糖尿病患者由于长期处于高血糖状态，伤口愈合的速度往往会比健康人慢。这种情况给糖尿病患者的生活带来诸多不便，也增加了感染的风险。那么，如何有效处理和预防糖尿病患者的伤口愈合问题呢？ 我们需要明白糖尿病患者伤口愈合慢的主要原因。高血糖环境是细菌滋生的温床，一旦出现伤口，细菌容易在此环境中生长繁殖，导致伤口难以愈合甚至反复感染。控制血糖水平是关键，只有稳定血糖，才能降低感染几率，促进伤口愈合。 在伤口护理方面，糖尿病患者需要采取更为谨慎的措施。首先，要保持伤口部位的清洁和干燥，避免因潮湿环境而加剧细菌感染。其次，应定期更换无菌敷料，防止伤口受到二次污染。同时，使用抗生素软膏可以有效抑制细菌的生长，但必须在医生指导下使用，以避免药物滥用或过敏反应。 糖尿病患者还应当注意营养摄入，因为适当的营养对于伤口愈合至关重要。蛋白质、维生素C和锌等营养物质对组织修复有重要作用。因此，患者可以通过饮食调节来补充这些营养素，如多食用瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果。此外，充足的水分摄入也是不可忽视的，它有助于维持身体机能的正常运转，从而加速伤口愈合。 糖尿病患者在日常生活中还应加强自我防护，尽量避免受伤。例如，穿着舒适合脚的鞋子，减少足部受伤的风险；在进行体育活动时佩戴护具，防止意外碰撞造成的伤害。如果不幸出现了伤口，切勿轻视，应及时就医，寻求专业治疗。 值得注意的是，一些糖尿病患者可能会遇到慢性伤口的问题，这类伤口往往长期无法愈合，极易被感染并可能导致更严重的后果，如截肢。在这种情况下，患者应积极与医疗团队沟通，可能需要通过手术治疗、物理疗法或其他医学手段来促进伤口愈合，并防止并发症的发生。 糖尿病患者面对伤口愈合慢的问题，需要从多个方面入手：严格控制血糖水平、采取正确的伤口护理措施、合理补充营养、加强日常防护以及及时就医。通过这些综合措施，可以有效降低糖尿病患者伤口愈合的难度，提高生活质量。

　　家住陕西咸阳62岁赵女士，患有三叉神经痛15年，开始只是左侧嘴角的位置疼，慢慢的发现左脸都开始疼，到医院去做了检查，被确诊为三叉神经痛。医生建议吃药，卡马西平。她吃了一段时间的药，还是会疼，听说可以针灸，也尝试过，没有效果。到近期，只要一碰或者风一吹就疼，疼起来就跟“要命”一样。　　从网上了解到，唐都医院神经外科王景教授专攻于颅神经疾病的治疗，就到门诊去咨询，寻求根治的方法。　　门诊中，通过对患者病情及检查的了解，王景教授介绍：“从影像学检查看，患者的三叉神经与血管之间存在骑跨，可以通过显微血管减压根治，将所有可能产生神经压迫的血管、蛛网膜索带松解，并将这些血管用垫片与神经根隔离，一旦责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失，恢复正常。术后，绝大多数患者疼痛(痉挛)立即消失，正常的面部感觉和功能也得以保留，少有并发症。”　　术后，患者面部疼痛没有了，可以正常喝水、吃饭，重新恢复到正常生活！　　三叉神经痛被称为“天下第一痛”，是指发生在面部放电样、刀割样、针刺样的疼痛，刷牙、洗脸、说话甚至咽口水等都会导致疼痛，疼痛呈阵发性，历时数秒或数分钟。很多患者在早期诊断、治疗的过程中走过很多弯路，尝试过各种治疗方法，都感觉效果甚微，需要提醒的是，药物、伽马刀都只能暂时缓解疼痛，彻底针对病因的治疗方法，还是要做显微血管减压术。　　而王景教授做的显微血管减压术是在神经内镜下进行，更具有以下的优势：　　1.手术切口小，出血量少；　　2.全方位观察神经与血管关系；　　3.抵近观察，不遗留责任血管；　　4.降低术后并发症；　　因此，选择专业的团队，适合的治疗方法，才能帮助三叉神经痛患者们彻底摆脱疼痛折磨，回归正常生活。

糖尿病作为一种常见的代谢性疾病，其管理不仅关乎药物和运动，饮食调整同样扮演着重要角色。许多糖尿病患者在面对水果这一选项时，常常感到困惑：究竟哪些水果是适合他们的？ 让我们先来了解一下背景知识。水果虽然甜美可口，但其中所含的糖分确实会让血糖水平受到影响。不过，并非所有水果都对糖尿病患者构成威胁。关键在于选择那些含糖量较低、升糖指数（GI值）较低的水果。这样既能满足对甜食的渴望，又不会对血糖造成太大的影响。 我们得从低糖水果中去寻找。低糖水果指的是每100克果肉中含糖量少于10克的水果。这些水果包括西瓜、杨桃、草莓、木瓜、樱桃、柠檬等。它们不仅含糖量较低，而且富含多种维生素、矿物质以及膳食纤维，对糖尿病患者而言是不错的选择。 具体来说，牛油果以每百克含糖量仅为0.2克位居榜首，成为糖尿病患者极佳的选择。紧随其后的是柠檬，每百克含糖量为5.1克，同样属于低糖水果范畴。西瓜则以5.8克的含糖量，成为夏季解暑的好选择。这些低糖水果不仅能满足口感需求，还能有效控制血糖水平。 值得注意的是，即使是低糖水果，糖尿病患者在食用时也需要控制摄入量。过量食用任何食物，包括水果，都可能导致血糖升高。 因此，建议糖尿病患者在食用水果时，将其计入当日的总糖摄入当中，并与其他食物搭配食用，以保持血糖稳定。 在实际操作中，糖尿病患者可以遵循一些基本原则来制定自己的水果食谱。首先，要定量定时地吃水果，避免一次性摄入过多导致血糖骤升。其次，尽量选择新鲜水果而非果汁或干果，因为后者在加工过程中可能会添加额外的糖分。再次，多样化选择水果种类，以确保摄入不同种类的营养素。 最后，多餐次少量地食用水果，有助于平稳血糖波动。 当然，每个人的体质和疾病状况都是独特的，因此在选择适合自己的水果时，最好咨询专业的医生或营养师的建议。他们可以根据您的具体情况，为您量身定制一份个性化的水果食谱。 糖尿病患者在选择水果时不必过于担心。 只要选对了水果种类，并注意摄入量的控制，就可以在享受美味的同时，保持血糖的稳定。无论是清新爽口的西瓜、酸甜可口的草莓还是营养丰富的木瓜和樱桃，都可以成为糖尿病患者餐桌上的健康之选。