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　　有部分患者疑问：痉挛型脑瘫孩子手术治疗后，原本异常高的肌张力术后明显降低，但是孩子走路下肢无力是什么原因？应该如何进行肌力康复锻炼？　　常崇旺教授介绍：FSPR手术降低孩子的肌张力，使孩子肌张力趋于正常。但是由于手术，肌张力降低的同时，肌力也随之下降，则会出现腿无力的现象。所以目前主要的任务就是通过康复训练，锻炼孩子的肢体力量，使孩子尽快的可以接近正常走路水平。康复训练是一个缓慢的过程，需要做到循序渐进，不可操之过急，以免给孩子造成其他的伤害。康复训练一定要做到坚持，只要坚持就会看到效果。　　肌力康复锻炼如何进行？　　首先康复训练不在于技巧，贵在坚持　　第一动作--抬腿　　让孩子平躺在床，自己将腿抬到一个尽可能高的地方，踢球。两腿交换进行训练，每天训练半小时，一定要让孩子出汗。　　第二动作--蹲起　　在可以手扶的条件中，保证安全情况下，手部不要用力。蹲下起立半小时　　这两个动作坚持3-6个月，达到孩子可以金鸡独立20秒的情况下。才可以做内收肌手术解除孩子大腿内侧紧的症状。　　特别提醒：在康复训练过程中注意不要让孩子肌肉拉伤。

急性胃炎，作为一种常见的消化系统急症，常常给患者带来突如其来的不适。作为消化科医师，我将从中医与西医结合的视角，为大家科普急性胃炎的诊治知识，旨在帮助大家更好地理解和应对这一疾病。一、急性胃炎概述急性胃炎是指胃黏膜在短时间内发生的急性炎症，常表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲下降等症状。其病因多样，包括细菌感染、饮食不规律、药物刺激、精神压力等。病程短，起病急骤，若不及时治疗，可能引发更严重的健康问题。二、西医视角下的急性胃炎诊治1. 病因治疗• 抗菌治疗：对于由幽门螺杆菌或其他细菌感染引起的急性胃炎，西医通常采用抗生素治疗，如阿莫西林、克拉霉素等，以杀灭病原体。• 去除刺激因素：停止一切对胃有刺激的饮食和药物，如辛辣、油腻、生冷食物及非甾体抗炎药等。2. 对症治疗• 抗酸药物：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，用于降低胃酸分泌，减轻胃黏膜损伤。• 胃黏膜保护剂：如铝碳酸镁、胶体果胶铋等，能在胃黏膜表面形成保护层，促进胃黏膜修复。• 止吐、止泻药物：对于呕吐、腹泻严重的患者，可使用止吐药（如胃复安）和止泻药（如思密达）进行对症治疗。3. 纠正水电解质紊乱• 对于吐泻严重、脱水明显的患者，应及时给予静脉输液治疗，以纠正水电解质紊乱。三、中医视角下的急性胃炎诊治中医将急性胃炎归属于“胃痛”“呕吐”等范畴，认为其发病与外感邪气、饮食不节、情志不畅等因素有关。中医治疗注重辨证施治，根据患者的具体病情和体质制定个性化的治疗方案。1. 辨证分型• 外邪犯胃型：表现为恶寒发热、胃脘疼痛、恶心呕吐等症状，治以解表和中、化湿和胃，方用藿香正气散加减。• 饮食停滞型：表现为胃脘胀满、疼痛拒按、呕吐酸腐食物等症状，治以消食导滞、和胃降逆，方用保和丸加减。• 情志不畅型：表现为胃脘疼痛、情志不畅时加重、嗳气频作等症状，治以疏肝理气、和胃止痛，方用柴胡疏肝散加减。2. 治疗手段• 中药治疗：根据辨证分型选用相应中药方剂，通过调和气血、调整脏腑功能来达到治疗目的。• 针灸治疗：针刺胃经及相关穴位，如足三里、中脘等，以调理脾胃功能，缓解疼痛。• 拔罐、推拿：通过拔罐、推拿等手法疏通经络、调和气血，促进胃黏膜修复。四、中西医结合诊治的优势中西医结合治疗急性胃炎具有显著优势。西医治疗能够快速缓解症状，针对病因进行精准治疗；而中医治疗则注重整体调理和体质改善，通过辨证施治达到标本兼治的目的。两者结合，既能迅速控制病情，又能通过调整体质来减少复发的可能性。五、预防与调养1. 合理饮食：保持饮食规律，避免暴饮暴食，少吃辛辣、油腻、生冷食物，多吃新鲜蔬菜水果。2. 规律作息：保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。3. 情志调节：保持心态平和，避免长期精神紧张和焦虑。4. 适度运动：增强体质，提高胃肠道抵抗力。六、结语急性胃炎虽然常见且症状多样，但通过中西医结合的诊治方法，我们能够更有效地缓解患者的症状，促进康复。在日常生活中，注重预防与调养同样重要。希望大家能够了解并应用这些知识，为自己的健康保驾护航。

肥胖患者运动需遵循适度、渐进原则，从多方面科学规划，以下是具体方法： 运动前准备 - 体检评估：肥胖患者身体负担重，运动风险高，运动前要做全面体检，如体重、体脂率、血压、血糖、心肺功能等检查，让医生根据结果评估健康状况，制定安全合理运动计划，避免运动不当引发健康问题。 - 选择装备：合适的运动鞋要合脚，有良好减震和支撑，减轻运动对关节冲击，降低受伤风险。运动服装选透气、吸汗、舒适的，如棉质或运动功能性面料，让身体在运动中保持干爽舒适，便于活动。 设定目标：目标要切实可行，如每周减重0.5-1公斤，或第一个月先达到每次能连续运动30分钟，后续再逐渐增加运动时间、强度等，通过小目标积累增强信心和动力。 选择合适的运动 - 有氧运动：散步强度低、易坚持，速度可控制在每分钟60-90步，每次30-60分钟。游泳对关节压力小，能锻炼全身肌肉，可选自由泳、蛙泳等姿势，每次20-30分钟。骑自行车室内外均可，能有效燃烧脂肪，每次30分钟以上，可根据体力调整速度和阻力。 - 力量训练：自重训练如深蹲、俯卧撑、平板支撑等，可增强肌肉力量，提高基础代谢率，每组动作做10-15次，做3-4组。也可在健身房进行器械训练，如利用哑铃、杠铃等，在教练指导下练习，增加肌肉量，加速脂肪消耗。 柔韧性训练：瑜伽通过各种体式拉伸身体，提高柔韧性和平衡能力，缓解肌肉紧张，每周可进行2-3次，每次30-60分钟。运动前后都要进行伸展运动，帮助放松肌肉，减少运动损伤，每个动作保持15-30秒。 运动频率与强度 - 频率：每周至少运动150分钟，可分散在3-5天进行，如每天运动30-60分钟。

小儿慢性胃炎是指发生于儿童的慢性胃黏膜炎症性病变，是儿科常见的一种疾病。由于儿童的表达能力有限，加之胃炎症状多样，往往容易被忽视或误诊。因此，家长需要了解小儿慢性胃炎的相关知识，以便及时发现并带孩子就医。本文将从中医视角，简要介绍小儿慢性胃炎的病因、症状、诊断及治疗方法。一、病因小儿慢性胃炎的病因尚未完全明确，目前认为与以下因素有关：1. 幽门螺杆菌（Hp）感染：是小儿慢性胃炎的主要病因。这种细菌可在家族成员间传播，具有家族聚集性。2. 饮食因素：长期食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，或饮食不规律，暴饮暴食，均可损伤胃黏膜，引发胃炎。3. 胆汁反流：幽门括约肌障碍等原因可引起胆汁反流，长期刺激胃黏膜，导致胃炎。4. 全身慢性疾病：如慢性肾炎、尿毒症、糖尿病等疾病，可影响胃黏膜的血液循环和营养供应，从而引发胃炎。5. 其他因素：遗传、免疫、营养等因素均与小儿慢性胃炎的发病有关。二、症状小儿慢性胃炎的症状多样，常见包括：1. 腹痛：患儿常诉上腹部不适或疼痛，疼痛可能无规律性，有时表现为钝痛、灼热感或饥饿样不适。2. 消化不良：出现恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状。呕吐多为突然发生的反射性动作，可发生于任何时间。3. 生长发育迟缓：由于长期食欲不振，患儿可能出现消瘦、营养不良、发育迟缓等现象。4. 其他症状：部分患儿可能出现反酸、打嗝、嗳气等症状。三、诊断小儿慢性胃炎的诊断主要依据症状、胃镜检查及幽门螺杆菌检测。1. 症状诊断：医生首先会根据患儿的症状进行初步判断。反复出现的上腹部不适、恶心、呕吐等症状，应高度怀疑胃炎。2. 胃镜检查：胃镜检查是最直观的诊断方法，能观察到胃黏膜的情况，判断有无肿胀、糜烂等病变。对于大宝宝，建议进行胃镜检查以明确诊断。3. 幽门螺杆菌检测：通过碳13尿素呼气试验等方法，判断患儿是否感染幽门螺杆菌。四、中医治疗中医治疗小儿慢性胃炎注重整体调理，通过辨证施治，采用中药、针灸、艾灸等方法，达到健脾消食、理气和胃的目的。1. 中药治疗：• 健脾消食药：如党参、白术、陈皮等，适用于脾胃虚弱引起的慢性胃炎。• 理气和胃药：如半夏、厚朴、枳壳等，能缓解胃脘胀满、嗳气等症状。• 中成药：如摩罗丹，具有健脾消胀、和胃降逆、通络止痛的功效，适用于小儿慢性胃炎导致的疼痛、闷气、烧心等症状。2. 针灸治疗：选取足三里、中脘、内关等穴位进行针灸，可调节胃肠功能，改善食欲不振、腹胀等症状。胃阴不足的患者，还可针刺太阴和三阴交穴位。3. 艾灸治疗：选择腹部及背部特定穴位进行艾灸，如关元、天枢等，能温补脾胃，促进消化吸收。4. 情绪调整：注意患儿的情绪变化，避免情绪波动过大，以免损伤肝脾，加重胃炎症状。家长可适当给予心理疏导，帮助患儿保持心情舒畅。五、预防预防小儿慢性胃炎的关键在于养成良好的饮食习惯和生活习惯。家长应注意以下几点：1. 饮食卫生：保持餐具清洁卫生，定期消毒；食物应彻底煮熟，避免食用生肉、生鱼等。2. 合理饮食：饮食多样化，保证营养均衡；避免过度饥饿或过饱，少吃零食，尤其是甜食和油腻食物。3. 避免滥用药物：如需用药，应在医生的指导下使用，并注意用药剂量和疗程。4. 定期体检：定期进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题。总之，小儿慢性胃炎是一种常见疾病，家长应了解其相关知识，以便及时发现并带孩子就医。中医治疗小儿慢性胃炎注重整体调理，通过中药、针灸、艾灸等方法，能有效缓解症状，促进患儿康复。同时，家长还应注意预防工作，帮助患儿养成良好的饮食习惯和生活习惯。

对于脂肪肝患者而言，合理的饮食结构和习惯对病情改善至关重要，以下是一些具体的饮食建议： 控制热量与三大营养素摄入 - 控制热量：依据体重、活动量等确定每日热量摄入，一般每公斤体重每日需15-20千卡热量，避免热量过剩使脂肪在肝脏堆积。如体重70公斤的轻度活动者，每日热量摄入宜在1050-1400千卡。 调整碳水化合物：选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦等，减少精制谷物和糖摄入，占总热量50%-65%。 - 保证蛋白质：摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品等，促进肝细胞修复和再生，占总热量15%-20%，每日每公斤体重约需1-1.2克。 限制脂肪：控制脂肪摄入，占总热量20%-30%，少吃动物脂肪、油炸食品等，选不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等，每日食用油用量不超25克。 多吃蔬菜水果与膳食纤维 - 蔬菜：富含维生素、矿物质和膳食纤维，如菠菜、芹菜、西兰花、胡萝卜等，每日摄入量不少于500克，可凉拌、清炒等。 - 水果：选低糖水果，如苹果、梨、柚子等，每日200-300克，两餐间食用，避免餐后血糖过高。 膳食纤维：除蔬菜水果外，还可多吃菌菇类、全谷物等，促进肠道蠕动，减少脂肪吸收，每日摄入量25-30克。 选择健康烹饪方式与合理饮食制度 - 烹饪方式：采用清蒸、水煮、炖、凉拌等方式，减少油脂使用，避免油炸、油煎、红烧等。 - 饮食制度：定时定量，少食多餐，避免晚餐过饱或睡前加餐，减轻肝脏代谢负担，如早餐占30%、午餐占40%、晚餐占30%。 其他注意事项 - 戒酒：酒精损害肝细胞，加重脂肪肝，必须严格戒酒。 少盐：每日食盐摄入量不超6克，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物，防止水钠潴留，加重肝脏负担。 - 避免加工食品：少吃罐头食品、火腿肠等，含较多添加剂、防腐剂和脂肪，不利脂肪肝恢复。