关节

腰椎间盘突出症可不只是腰部的毛病，还会引发一系列关节问题。突出的椎间盘会压迫周围神经，其中坐骨神经最常受累。坐骨神经支配下肢的感觉和运动，受压后，患者臀部、大腿后侧、小腿后外侧直至足部，会出现放射性疼痛，就像过电一样，麻木、无力，行走时下肢发沉，像拖着千斤重担。长期如此，为了减轻疼痛，患者会不自觉改变行走姿势，导致髋关节、膝关节受力不均，加速这些关节的磨损，引发继发性关节炎。另外，腰椎间盘突出症还可能影响脊柱关节稳定性，导致脊柱侧弯、驼背等畸形，进一步加重身体不适。治疗上，需根据病情轻重，选择保守治疗如卧床休息、牵引、理疗，或手术解除神经压迫。

儿童关节发育不良不容忽视，不同关节表现各异。髋关节发育不良较为常见，婴儿期表现为臀纹不对称，一侧腿看起来比另一侧稍短，给孩子换尿布时，髋关节外展受限，感觉 “紧巴巴” 的；学步期，孩子走路姿势异常，可能一瘸一拐，鸭步，容易跌倒，家长若发现这些迹象，要及时带孩子就医，通过超声、X 光检查确诊，早期使用支具矫正，多数能取得良好效果。膝关节发育不良，如膝内翻（O 型腿）或膝外翻（X 型腿），孩子站立时双腿形态明显异常，若程度较轻，一般随着生长发育可自行矫正，严重者需干预，如佩戴矫形器，引导骨骼正常生长，确保孩子关节健康发育。

手部小关节疼痛困扰着不少人，原因多种多样。类风湿关节炎常累及手部关节，初期手指近端指间关节、掌指关节对称性肿胀、疼痛，晨起僵硬，活动后缓解，随着病情进展，关节变形，影响手部精细动作。骨关节炎也不少见，多因手部长期过度使用，如手工劳动者、长期使用电脑鼠标，关节软骨磨损，患者感到手指关节疼痛，活动时有摩擦感，多见于远端指间关节，出现赫伯登结节。此外，腱鞘炎也会导致手部关节疼痛，尤其在屈伸手指时，手腕处或手指根部疼痛明显，常伴有弹响，是因为腱鞘与肌腱反复摩擦，引发炎症，像经常打字的办公室人员易患此病。明确病因后，针对性治疗，才能有效缓解疼痛。

关节疼痛来袭，选对止痛药物很重要。非甾体抗炎药是常用的一类，如布洛芬、阿司匹林、塞来昔布等，它们通过抑制体内炎症介质产生，减轻关节炎症、缓解疼痛，适用于多种关节疾病急性期，如关节炎、扭伤等，但这类药物可能有胃肠道刺激，有胃溃疡、胃炎病史患者需慎用，可选择对胃肠道影响小的塞来昔布。外用止痛药膏也是不错选择，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，直接涂抹在疼痛关节处，透皮吸收，局部起效，副作用相对小，能缓解轻中度疼痛。对于痛风性关节炎急性发作，秋水仙碱有特效，但毒性较大，必须严格遵医嘱使用。若关节疼痛持续不缓解或伴有发热、肿胀加重等情况，要及时就医，排查病因，调整治疗。