(半小时讲座整理成文,超长版推荐收藏慢慢看)寒冬已至,正是进补好时节!但你知道吗?对于咱们老年人来说,进补可不能盲目跟风哦!慢病管理刻不容缓,膏方养生又该如何科学进行?别担心,今天我为大家带来一份《冬令进补时节:老年人慢病管理与膏方养生的科学指南》,让你在寒冷的冬日里,也能做到健康养生,享受温暖的晚年时光!快来一起学习吧,让智慧养生成为你新年的标配!💖(文末有茶饮)今冬高发疾病和症状首先,我们来看一下,今年冬天容易高发哪些症状和疾病。今年,用干支纪念法,是甲辰年。甲为天干,辰为地支。在中医学的经典《黄帝内经》里,是怎样说今年的呢?我们来看一下原文:首先是天干甲年的原文内容:六甲年…岁土太过,雨湿流行,肾水受邪。民病腹痛,清厥,意不乐,体重烦冤。甚则肌肉萎,足痿不收,行善瘈,脚下痛,饮发,中满,食减,四肢不举。病腹满,溏泄,肠鸣,反下甚。而太谿绝者,死不治。意思是:今冬容易多发腹痛腹胀腹泻、四肢乏力肌肉抽筋、身体沉这些症状。接着是地支戌年的原文内容:辰戌之岁,太阳司天,太阴在泉,气化运行先天,民病身热,头痛,呕吐,气郁,中满,瞀闷,足痿,少气,注下赤白,肌腠疮疡,发痈疽。意思是:今冬容易多发发热头痛、呕吐腹胀、乏力腿无力、腹泻皮肤长脓包这些症状。把这两者结合起来,再加上常规的冬春季节高发病——呼吸系统+心脑血管系统疾病,就是今冬整体的高发症状和疾病了。明年高发疾病和症状是不是到这里,就急着问怎么办怎么预防了?别急,我们先把明年的高发症状疾病看一下。明年是乙巳年,《黄帝内经》的原文如下,首先还是天干乙的内容:六乙年…岁金不及,炎火乃行,民病肩背瞀重,鼽嚏,血便注下。复则头脑户痛,延及脑顶,发热。口疮,甚则心痛。意思是:明年容易多发肩背痛、鼻塞便血、头痛发热、口腔溃疡、心绞痛心梗这些症状和疾病。接下来是地支巳年的原文内容:巳亥之岁,厥阴司天,少阳在泉。气化运行后天,民病中热,而反右胁下寒,耳鸣,掉眩,燥湿相胜,黄疸、浮肿、时作温厉。意思是:明年容易多发内热、肝区寒、耳鸣头晕、黄疸浮肿、感冒发烧这些症状和疾病。这两者合起来,就是明年整体的高发症状和疾病。我们来归纳总结一下,今冬+明年的高发疾病和症状,大致涉及到以下几大类的慢病管理:消化系统的肿瘤患者或手术后患者、高血压冠心病中风高危患者、老慢支慢阻肺患者。中医治未病做好慢病管理的预防慢病管理最重要的就是预防,既然已经提前知道了这些隐患,我们怎样做才能预防呢?这里就引入一个“中医治未病”的理念。“未病先防、瘥后防复“。身体健康预防大于治疗。对于慢病而言,预防大于治疗,防患于未然,是保持健康的最高境界。在“治未病”理论的指导下,慢病管理的关键就是根据每个人的体质特征,在疾病发生预兆的初期,及时采取措施,积极治疗,以防止疾病的发生、发展与传变。中医药治疗在慢病管理上有着不可替代的作用。但传统中药剂型由于煎煮不便、口味欠佳使很多人难以坚持长期治疗,这势必需要一种更容易让患者接受的中药剂型来治疗。而中药膏方则正好符合需求。即用“符合中医治未病理念”开出的中药膏方,提前预防今冬和明年的高发症状疾病,做好这几类病人的慢病管理。大家可以在开膏方时和医生提出这方面的要求,就妥啦!下面我们分享膏方的相关知识。一、膏方的定义与历史膏方,又称是中医根据个人体质及疾病,按理、法、方、药开具中药处方,将饮片经过多次煎煮,滤汁去渣,加热浓缩,再加入炼蜜,或红糖、冰糖等收膏而成的制剂,呈稠厚状半流质或冻状,广泛地使用于内、外、妇、儿、伤骨、肾虚体弱及大病后需补元气者。膏方,起源于药物的熬制,如从汉代算起已经有两千多年历史。小小膏方里,融入了中国传统中医药文化的千年精髓。明有永乐帝朱棣为了长保青春,命太医制出“益寿永贞”膏,效果显著;清有慈禧太后为调养美颜,常年服用膏方。中医认为人体寒热温凉有别,需辩证施治,辨别体质方能引药归经,故而膏方讲究一人一方,因人而异。又因膏方是以养生保健为主要目,所以四季皆宜。膏方多为20到50多种药材配合组方,经多次煎煮,滤汁去渣,加热浓缩,再加入辅料而熬制而成,因而药物浓度高,药性稳定,药力缓和持久,口感怡人,便于携带、贮藏与保存等特点。二、膏方的制作工艺●浸泡。●煎药。(贵细另外煎制或打粉备用)。●浓缩。药汁经浓缩去除大部分水后加入贵细煎液或贵细粉继续熬制●收膏。在浓缩后的药液中加入胶类,继续加热搅拌至药汁滴下呈线或柱,加入辅料,充分搅拌成膏滋,待辅料胶类等全部融入药汁后,熬至挂旗或滴水成珠,最终膏方无焦臭、无异味、无结晶析出●存放。三、膏方与中药汤剂的区别01二者的共同点?膏方和中药汤剂,它们药方的主材都是中药饮片,都能治疗疾病和调理虚损。02疗效上的异同?膏方的处方用药和汤剂一样,也是因人而异,讲究一人一方。既有滋补(益气、补血、滋阴、温阳)药物,也有清解、活血、软坚等药物,同时还有调畅气机的药物,整个处方动静结合、兼顾通补。膏方在治疗慢性疾病,调理虚损、亚健康,养生保健等有较好的优势。而急性病常常用汤药来治疗。如感冒、咳嗽、胃痛、腹泻等属于急需要解决的疾病能很快见效,而且,可以根据病情随症加减。03口感上的区别?膏方口感一般较好。因为膏方在制作过程中,一般加入一定量的辅料,如饴糖,既甜,口感也好,又有健脾缓急的功能,对于需要较长时间调理的朋友们,是不错的选择,也是儿童乐于接受的。中药汤剂服用的液体量较多,味道有的也不是很好,有的甚至较苦,有的病友往往不予接受,尤其是儿童。04煎熬上的区别?膏方是成品,是经过复杂的工序煎熬及浓缩而成,不需要再煎熬,可以用温开水调服喝,也可以直接调服。中药汤剂,是中药饮片加水煎熬而成的,某些饮片尚需先煎,后煎,包煎。不同的功效,煎熬的时间也不同。而且一剂药要煎服两次,有的粉剂还要吞服,冷热要适中,相对较麻烦,如果不选择代煎还得自己花时间煎煮。05携带、储存上的区别?膏方根据不同的需求,可选择罐装,小包装,切片膏,除罐装外,体积小,携带较方便,储存时间较长。中药汤剂如选择代煎的水剂,重量较重,携带上也没有膏方方便,储存时间相对较短。06配料上的区别?膏方除中药饮片外,根据不同的证候需选择加入某种胶类(阿胶、龟甲胶、鹿角胶等)、细料(人参、铁皮石斛、川贝、蛤蚧、藏红花)等补益之剂,糖类及酒等辅料。中药汤剂的配方基本上为中药饮片。只需加入适量水后煎煮即可。一般没有多余的辅料。07价位上有区别吗?膏方为滋补、调理虚损、养生保健之剂,一般会加入一些珍贵滋补药材,价格相对会贵一些。中药汤剂总体来讲,价格相对较便宜。但是不同的人选方用药都是不一样的。所以,价格贵与不贵不能一概而论。总的来说,膏方和中药汤剂有各自特点和优势。但是不管汤药还是膏方,都属于中药,一定要在医生的指导下使用。四、膏方适宜慢病调养为什么很多中医师推荐慢病管理用膏方呢?有以下几点原因:1)膏方未病先防,补治结合。中药膏方即可防病又可治病,具有补中寓治、治中寓补、补治结合的特点,符合中医“治未病”的思想和理念的集中体现。2)膏方因人处方,量体用药。膏方的选药根据个体的体质辨证施膏,一人一方,即“量体裁衣”,针对性强,符合当前慢病调养的需要,可为个体化慢病管理起到巨大作用。3)膏方服用方便,口味怡人。膏方口味宜人、服用方便、易存易携,使患者用药的依从性大大提高,能更好的发挥中医药在慢病管理上的优势。4)膏方扶正补虚,药力缓和。中医认为“久病多虚”,体虚患者对药物的吸收也会欠佳,膏方属滋补上品,重在扶正补虚,且制作精良,易于吸收,药力持久缓和,更适合慢病患者。中医膏方并非是一个简单的“补”字,而是治病和防病相结合,扶正和祛邪相结合,调理和滋补相结合,广泛性和针对性相结合的统一整体。慢病患者可以结合自身体质和具体病症,一边施补,一边治病,这样对疾病的治疗和康复,作用更大。五、6种适合用膏方管理的慢病1)恶性肿瘤肿瘤的形成、生长及发展过程是机体内正邪斗争、消长的过程。肿瘤的形成是由于机体正气先虚,然后客邪留滞而引起的一系列病变结果。此外,肿瘤的生长、发展是一个长期的损伤正气的过程。手术切除或放、化疗等治疗在杀伤癌细胞的同时,也损伤了正常的组织而产生一系列副反应。因此,应用膏方扶持正气、培补本元是肿瘤患者抗击癌症的重要方法。2)血液病常见血液病包括各类贫血,白细胞减少症,血小板减少症,骨髓增生异常综合征,急、慢性白血病,多发性骨髓瘤和恶性淋巴瘤等。血液病属中医“虚劳”范畴,常见气血阴阳的虚损,膏方是调补血液病的最佳选择。3)心脑血管疾病心脑血管疾病患者虚实夹杂,痰瘀互见,但膏方不唯补,遵循“平衡阴阳”、“虚实兼顾”、“辨证施治”原则的膏方是高血压、冠心病、中风后遗症等心脑血管疾病患者缓解期调理的良药。4)肺系疾病中医治疗慢性支气管炎和肺气肿等慢性阻塞性肺病患者时,非常强调调整脏腑功能,益肺以增加卫外能力,健脾以减少痰湿产生,补肾以纳气平喘。配伍合理的膏方非常适合慢性肺系疾病患者缓解期调理。5)脾胃病患有消化系统慢性疾病如慢性胃炎、慢性肠炎、慢性功能性便秘等患者可采用膏方调补脾胃达到增强消化功能,强身固本的目的,但要注意动静相合,补而勿滞。6)肾病肾病病程长,范围广,中医的肾病既指肾脏器质性病变的疾病,如各种原发性肾小球疾病、继发性肾脏疾病早、中期肾功能减退、中老年女性的慢性复发性尿路感染。当然,也包括肾脏功能失常出现的多种症状,如腰膝酸痛、疲劳健忘、耳鸣耳聋、少寐多梦、遗精滑精、阳痿早泄、性功能减退、妇女月经不调、小儿发育不良等等。对于器质性肾脏病的稳定阶段或中医肾虚证,均可以采用膏方调治。六、膏方的正确服用方法膏方的服法:可分为冲服、调服、噙化3种。冲服,即取适量药膏,放在杯中,将白开水冲入,搅匀使之溶化后服下,如服益母草膏等,一般是每次取1匙,用开水冲烊饮服;调服,即把胶质稠黏难化的膏方加黄酒或水,用碗、杯隔水炖热,调匀后服下;噙化,也称"含化",即将药膏含在口中溶化,慢慢下咽,以发挥药效,如治疗慢性咽喉炎可用此法。服用的时间:有空腹服、饭前服、饭后服、睡前服等几种。滋腻补益药宜空腹服;胃肠道疾病药宜在饭前1小时左右服;心、肺等病的药物一般在饭后半小时服;养心安神的膏滋药,宜睡前服。最佳时间:冬至到立春。服膏的剂量:要根据病情或身体情况及药物的性质决定。一般每日2次,每次服1匙。病情较重、体质较强的人,剂量可稍大一些;病轻者或老年人、妇女、小孩等用量稍小些;有滋补作用、药性较平和的药物,用量可大些;有毒性、药性剧烈的药物,用量宜小,应从小剂量开始,逐步增加。服膏滋药期间,如遇伤风感冒、伤食、腹泻等情况,应暂时停服,俟上述急性疾病治愈后再服用膏滋药。七、膏方案例欣赏糖尿病膏方肺气肿膏方阴虚膏方最后,再分享一些冬季养生的小贴士。冬季养生重在“藏精养气”,我们要顺应自然规律,做好防寒保暖工作,保持心情愉悦。饮食上,我们可以多吃一些温补的食物,如羊肉、红枣等,同时避免生冷、油腻的食物。适当的运动可以帮助我们增强体质,提高免疫力。建议大家选择适合自己的运动方式,如散步、太极拳等。起居方面,我们要保证充足的睡眠,注意室内通风,避免长时间待在寒冷的环境中。今冬适合的茶饮从现在到大寒节气,寒湿重,推荐用肉桂、新会陈皮、茯苓、覆盆子、芡实、人参、黄芪、红枣、桂圆肉,这其中任选几种,搭配煮水喝。从大寒开始到立春节气,容易肝火旺或干燥,推荐用桑叶、菊花、枸杞、桑葚、薄荷、玫瑰、西洋参、麦冬、玉竹、白茅根、芦根,这其中任选几种,搭配煮水喝。 肺气肿 肺癌 贫血 肾虚 脾虚证
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