化疗

三阴性乳腺癌治疗困境催生大量临床试验探索新疗法，靶向与化疗联合是热门方向。如 PARP 抑制剂联合铂类化疗，PARP 抑制剂利用三阴性乳腺癌部分细胞存在 BRCA1/2 基因突变，抑制癌细胞 DNA 修复，铂类化疗同步攻击 DNA，形成 “组合拳”，增强杀伤效果。目前诸多类似临床试验正在开展，招募合适患者参与，依据基因检测筛选，如检测 BRCA1/2、PALB2 等基因突变状态，精准入组。在试验过程中，严密监测患者不良反应、疗效指标，为三阴性乳腺癌治疗积累经验，有望开辟全新治疗范式，改写患者预后。

肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合分子靶向治疗，对肝癌并消化道肿瘤有显著协同效应。TACE 通过阻断肿瘤供血动脉，使肿瘤缺血坏死，同时注入化疗药物，直接杀伤癌细胞。分子靶向治疗则精准作用于肿瘤细胞的特定靶点，抑制其生长。二者联合，TACE 能使肿瘤局部药物浓度升高，增强化疗效果，而分子靶向治疗可进一步抑制肿瘤细胞增殖和存活信号传导。临床研究表明，联合治疗能更有效地缩小肿瘤体积，延长患者生存期，为患者带来更好的治疗效果，是一种极具前景的治疗策略。

三阴性乳腺癌中，靶向血管生成联合化疗是可行策略。安罗替尼作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可抑制肿瘤血管生成，切断癌细胞 “营养线”。与白蛋白紫杉醇联合，一方面安罗替尼阻止新生血管，让化疗药物更好滞留肿瘤组织；另一方面白蛋白紫杉醇杀伤癌细胞。用药时，注意安罗替尼导致的高血压、蛋白尿，用药前基线评估，治疗中定期监测血压、尿常规，血压升高及时降压，蛋白尿超标调整剂量或暂停用药；关注化疗所致外周神经毒性。二者协同，增强抗癌火力，为三阴性乳腺癌患者带来希望。

乳腺癌的治疗方法主要包括手术、化疗和放疗。手术是乳腺癌治疗的主要手段，包括保乳手术和乳房切除术等。化疗通过药物杀死或抑制癌细胞的生长，常用于手术前后的辅助治疗。放疗则利用高能射线破坏癌细胞的DNA，减少复发风险。医生会根据患者的具体情况制定综合治疗方案，以达到最佳治疗效果。

o化疗并不一定会引起脱发。脱发主要与使用药物的种类、剂量和方法有关。比如氟尿嘧啶不会引起脱发；顺铂、氨甲蝶呤等仅会引起头发颜色变浅或变深；环磷酰胺只导致轻微脱发；而紫杉醇等会导致严重脱发。o化疗开始头发不会马上脱落，脱发大约出现在开始化疗的2-4周。脱发可以成片的，也可变细软干枯后脱落，残存的头发渐渐失去光泽。o化疗引致的脱发是可逆的，多数人在化疗结束1-2月后会逐渐长出新发。

o治疗期间恶心难受可调整进食策略为：少食多餐，每天进食6-8餐。o治疗期间应保证充足饮水量，每日>2000ml。o保持就餐环境清洁、通风、温度适宜。o宜清淡的高蛋白饮食，避免肥腻、煎炸、辛辣食物。可食用偏酸性食物开胃，如山楂、橘子等。如自觉口气明显，可舌下含一片薄荷糖或柠檬含片；如呕吐，务必在呕吐之后漱口。o饭后不要马上平卧，如饭后想休息，可以小坐，或抬高床头斜躺30-60min。

o化疗期间经常出现的一种不良反应，如指间、脚间麻木或疼痛，走路脚踩棉花感，又叫周围神经病变。症状通常随着化疗继续而加重，化疗结束后逐渐缓解，小部分可持续存在。o出现周围神经病变后注意“三防”：　　（1）防冻伤：注意保暖，尽量使用温水，冬季可以戴手套、穿厚袜子，夏天避免直吹风扇，避免在空调房久坐，必要时可着长衣长裤。　　（2）防烫伤：避免接触热源，洗澡、洗手时注意水温，烹饪时注意防护。　　（3）防跌倒、防磕碰：感觉神经障碍严重时，活动时须有家属陪同。

化疗在胸部肿瘤治疗中有利有弊。利在于，它能通过使用化学药物杀死癌细胞，抑制肿瘤生长和扩散。对于中晚期胸部肿瘤患者，化疗可作为术前新辅助治疗，缩小肿瘤体积，提高手术切除成功率；也可作为术后辅助治疗，消灭残留癌细胞，降低复发风险。然而，化疗也存在弊端。常见副作用有恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。恶心、呕吐会影响患者进食和营养摄入；脱发可能对患者心理造成影响；骨髓抑制会导致白细胞、血小板等减少，增加感染和出血风险。了解这些，患者能更好地应对化疗。

化疗宛如一场 “细胞战争”，是抗击胸部肿瘤的关键力量。化疗药物经静脉输注或口服进入人体，如 “巡航导弹” 般搜寻全身癌细胞，破坏其 DNA 复制或干扰细胞分裂，抑制肿瘤生长。肺癌、乳腺癌等化疗方案各异，多药联合增强杀伤力。但 “杀敌一千，自损八百”，常伴随脱发、恶心呕吐、骨髓抑制等副作用。此时，辅助药物与精心护理登场，缓解不适，帮助患者度过艰难化疗期，在与肿瘤的持久战中顽强抗争，争取更多生机。

化疗药物是对抗胸部肿瘤细胞的重要武器。它们主要通过干扰癌细胞的 DNA 复制、转录及蛋白质合成，抑制癌细胞的分裂和增殖，从而达到 “狙击” 癌细胞的目的。例如，有的化疗药物能嵌入 DNA 双链之间，阻止 DNA 的解旋和复制，使癌细胞无法分裂；有的则作用于癌细胞的代谢过程，阻断其生长所需的营养物质供应。不过，化疗药物在杀伤癌细胞时，也会对身体正常细胞产生一定影响，导致如恶心、呕吐、脱发等副作用。但随着医学发展，如今可通过多种辅助手段，如止吐药物、营养支持等，帮助患者缓解这些不适，让化疗顺利进行。