宫颈癌

宫颈癌患者术后康复不容小觑。身体恢复方面，早期鼓励患者在床上翻身、活动四肢，预防血栓形成，术后 1 - 2 天可尝试坐起，逐渐增加活动量；伤口护理要精心，保持切口敷料清洁干燥，观察有无渗血、渗液，若出现红肿、发热、疼痛加剧，及时就医；饮食循序渐进，术后先从流食、半流食过渡到普食，多补充优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉、牛奶，促进伤口愈合，还要多吃蔬果，保持大便通畅，利于身体复原。

宫颈癌有时易与其他妇科疾病混淆。与宫颈炎相比，宫颈炎多表现为白带增多、发黄，有异味，伴或不伴下腹坠胀，妇科检查可见宫颈充血、水肿，经抗感染治疗症状可明显改善；而宫颈癌白带多呈水样或血性，有接触性出血，病变进展相对隐匿。子宫内膜癌主要症状为绝经后阴道流血，或月经紊乱、经量增多，诊断性刮宫病理检查可确诊；宫颈癌出血多源于宫颈，通过宫颈细胞学、HPV 检测、阴道镜活检等可准确鉴别，精准诊断是正确治疗的前提。

宫颈癌治疗中，中医药能发挥独特辅助功效。中医认为宫颈癌多由正气不足、邪毒内侵所致。扶正祛邪是基本治则，扶正常用黄芪、党参、枸杞等中药，提升患者免疫力，增强体质，更好地耐受手术、放化疗；祛邪依证型选用清热解毒、活血化瘀、软坚散结之品，如白花蛇舌草、莪术、鳖甲等，抑制肿瘤生长。中医药还能减轻放化疗副作用，改善患者食欲、睡眠，调节机体功能，与西医结合，优势互补，助力抗癌。

宫颈癌患者生育问题备受关注。对于早期宫颈癌，年轻且有强烈生育愿望的患者，若病变符合条件，宫颈锥形切除术可保留子宫及生育功能，但术后需严格随访，密切监测宫颈病变有无复发，孕期也要加强产检，保障母婴安全；若病情进展需行子宫切除术，生育希望渺茫，此时可考虑在术前冻卵或保存卵巢组织，为未来借助辅助生殖技术留一线生机，生育决策务必与医生充分沟通，权衡利弊。

宫颈癌高危人群需精准管理。首先是性生活过早（＜18 岁）、多个性伴侣、多孕多产的女性，这类人群感染 HPV 风险高，要强化宫颈癌筛查意识，从开始性生活后每年定期筛查，密切关注宫颈健康；免疫力低下者，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂人群，身体抵御 HPV 能力弱，除常规筛查外，积极治疗基础疾病，提升免疫力；还有有宫颈癌家族史的女性，遗传因素增加发病几率，筛查年龄可适当提前，必要时进行基因检测，提前预防，精准防控降低宫颈癌风险。

多靶点联合靶向治疗宫颈癌，其协同机制复杂且高效。宫颈癌的发展涉及多个信号通路，多靶点联合能同时阻断肿瘤细胞增殖、血管生成等关键环节。比如，抑制表皮生长因子受体（EGFR）和血管内皮生长因子受体（VEGFR），前者直接抑制肿瘤细胞生长，后者切断肿瘤营养供应。临床验证显示，联合治疗组患者的肿瘤缓解率高于单靶点治疗。这种治疗方式为宫颈癌治疗带来新突破，有望改善患者预后，成为未来治疗的重要方向。

宫颈癌放疗在抗癌征程中起着举足轻重的作用，然而，其副作用也让不少患者心生顾虑，望而却步。由于放疗区域集中在盆腔，常见的近期副作用就像 “连珠炮” 般袭来。放射性直肠炎让患者苦不堪言，频繁腹泻，总有便意却又排不尽，即里急后重之感，严重时还会出现便血，大便次数多得让生活乱了套；放射性膀胱炎同样折磨人，患者会被尿频、尿急、尿痛纠缠，甚至出现血尿，每一次排尿都成了煎熬。不仅如此，照射部位的皮肤也难逃 “厄运”，先是发红，如同被烈日晒伤，接着色素沉着，皮肤颜色变深，随后干燥脱屑，严重的还会破溃、渗出，又疼又痒。从远期来看，放疗还可能影响卵巢功能，使其过早衰退，引发一系列内分泌失调症状；盆腔组织也可能粘连，导致慢性腹痛，肠梗阻的风险也随之增加。但请大家放心，医生会全程陪伴，通过药物缓解不适，精心护理皮肤，携手患者一起战胜这些难关，大家要坚定信心。