强直性脊柱炎的脊柱功能维护方法

强直性脊柱炎易累及脊柱,日常维护脊柱功能很重要。晨起先别急着起身,在床上做简单的伸展运动,伸懒腰、转动脊柱,放松夜间僵硬的关节。白天,保持挺胸抬头,避免弯腰驼背,工作间隙多做扩胸运动,双手在背后交叉、尽力挺胸,每次坚持 10 - 15 秒,重复多次。游泳对脊柱伸展极有好处,定期游一游,让脊柱在水中得到舒缓。另外,睡硬板床,维持脊柱生理曲度,持之以恒,延缓脊柱强直进程。

强直性脊柱炎对脊柱关节的影响

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱关节。早期,患者常感到下腰部、骶髂关节疼痛、僵硬,尤其晨起时明显,活动后稍有缓解,但随着病情发展,疼痛、僵硬逐渐向上蔓延至整个脊柱,脊柱关节逐渐融合,失去正常活动度,患者身体越来越僵硬,弯腰、转头、侧身都变得极为困难,严重时脊柱呈 “竹节样” 改变,胸廓活动受限,影响心肺功能。除药物治疗控制炎症外,患者要坚持功能锻炼,如游泳、体操,保持脊柱灵活性,延缓关节强直进程,提高生活质量,同时定期复查,调整治疗方案。

强直性脊柱炎补钙的五个妙招

强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节,可能导致脊柱的强直和畸形。补钙是强直性脊柱炎患者护理和治疗中的一个重要环节,因为钙在维持骨骼健康和预防骨质疏松方面起着关键作用。以下是强直性脊柱炎患者补钙的五个妙招,帮助他们更好地管理病情。   1. 合理膳食补钙饮食是补钙的基础。强直性脊柱炎患者应确保日常饮食中含有足够的钙质。富含钙的食物包括奶制品(如牛奶、酸奶、奶酪)、绿叶蔬菜(如菠菜、羽衣甘蓝)、豆类(如豆腐、豆浆)、坚果(如杏仁、芝麻)和鱼类(如沙丁鱼、三文鱼)。为了提高钙的吸收,患者应注意摄入足够的维生素D,因为维生素D可以促进钙的吸收。鱼肝油、蛋黄和阳光照射都是维生素D的良好来源。在阳光充足的日子里,适当的户外活动也有助于身体合成维生素D。  2. 补充钙剂在某些情况下,仅靠饮食可能无法满足钙的需求,尤其是对于有严重骨质流失风险的强直性脊柱炎患者。这时,医生可能会建议服用钙补充剂。市场上的钙补充剂种类繁多,常见的有碳酸钙和柠檬酸钙。选择钙补充剂时,患者应遵循医生的建议,并注意每日总钙摄入量不应过高,以免引起高钙血症或其他健康问题,具体剂量应根据个人情况调整。  3. 定期运动运动不仅有助于改善强直性脊柱炎患者的关节灵活性和肌肉力量,还有助于促进骨骼健康。适当的体重承重运动(如步行、慢跑、跳舞)能够刺激骨骼的生长和钙的沉积。此外,游泳和瑜伽等低冲击运动可以提高身体的柔韧性和协调性,有助于缓解病痛。运动时,患者应注意选择合适的运动方式和强度,以避免过度运动导致关节损伤。最好在专业理疗师的指导下进行个性化的运动计划。  4. 健康生活方式强直性脊柱炎患者应尽量避免影响钙吸收和骨骼健康的不良生活习惯。吸烟和过量饮酒会降低骨密度,增加骨折风险,因此应尽量戒烟限酒。此外,高盐饮食和大量咖啡因摄入也会影响钙的吸收,应尽量减少。  5. 定期监测和医生随访强直性脊柱炎是一种需要长期管理的疾病,定期的医学检查和随访是确保治疗效果的重要环节。患者应定期进行骨密度检测,以监测骨质变化,并根据检测结果调整补钙策略。定期与医生沟通,可以帮助患者及时了解病情变化,调整治疗方案。此外,医生还可以根据患者的具体情况,推荐合适的补钙方法和剂量,确保患者获得最佳的治疗效果。总之,强直性脊柱炎患者补钙是一个综合性和长期性的过程,合理的饮食、适当的运动、健康的生活方式以及专业的医疗指导共同构成了有效的补钙策略。通过这些方法,患者可以更好地管理病情,维持骨骼健康,提高生活质量。 ​ 强直性脊柱炎

确诊强直性脊柱炎需要做哪些检查?

强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节,导致疼痛和僵硬,最终可能导致脊柱融合。诊断强直性脊柱炎需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查。以下是一些常用的检查方法,可以帮助确诊和管理强直性脊柱炎。  1. 临床评估临床评估是诊断强直性脊柱炎的第一步。医生会询问患者的病史,包括症状的持续时间、疼痛的性质和部位、晨僵的持续时间以及家族史等。强直性脊柱炎的典型症状包括背部或臀部的慢性疼痛和僵硬,尤其是在早晨或长时间不活动后加重。此外,患者可能会有全身症状,如疲劳和体重减轻。  2. 实验室检查实验室检查在强直性脊柱炎的诊断中起辅助作用。以下是一些常用的实验室检查:HLA-B27基因检测:HLA-B27是一种与强直性脊柱炎相关的基因标记。在强直性脊柱炎患者中,约90%为HLA-B27阳性。然而,HLA-B27阳性并不一定意味着患有强直性脊柱炎,因为在普通人群中也有一部分人是阳性。因此,HLA-B27的检测结果需要结合其他临床信息进行综合判断。血液炎症指标:如C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)。这些指标可以反映体内的炎症活动水平。在强直性脊柱炎活动期,CRP和ESR通常升高,但也有部分患者的炎症指标正常。  3. 影像学检查影像学检查对强直性脊柱炎的诊断和病情监测非常重要。以下是几种常用的影像学检查方法:X线检查:X线是最基本的影像学检查方法,主要用于观察骶髂关节和脊柱的变化。在强直性脊柱炎的早期,X线可能无法显示明显的病变,但随着疾病的进展,可以观察到骶髂关节的骨质侵蚀、硬化和脊柱的“竹节样”改变。磁共振成像(MRI):MRI能够更早期地检测出骶髂关节和脊柱的炎症变化。MRI可以显示软组织的变化,如滑膜炎、骨髓水肿和韧带炎症等。因此,MRI在早期诊断强直性脊柱炎方面具有重要价值。CT扫描:CT可以提供更详细的骨结构信息,尤其是在评估骶髂关节的病变时。但由于辐射较高,CT通常不是首选检查。  4. 功能评估功能评估用于了解疾病对患者日常生活的影响。常用的方法包括:脊柱活动度测量:用于评估腰椎的活动度。患者站立,医生在患者腰部标记两点,患者前屈时测量两点之间的距离变化。胸廓扩张度测量:用于评估胸廓的活动度。患者深吸气和呼气时,测量胸围的变化。问卷调查:用于评估患者的功能状态和生活质量。  5. 其他检查在某些情况下,医生可能会进行其他检查以排除其他疾病或评估并发症。例如:超声检查:用于评估外周关节或肌腱的炎症。骨密度检测:强直性脊柱炎患者可能伴有骨质疏松,骨密度检测可以帮助评估骨骼健康状况。总之,强直性脊柱炎的诊断需要多种检查的综合评估。早期诊断和治疗对于改善预后、减缓疾病进展至关重要。如果怀疑患有强直性脊柱炎,建议及时就医,由专业医生进行全面评估和诊断。 ​ 强直性脊柱炎

治疗强直性脊柱炎常见的几个误区你都知道哪些

强直性脊柱炎是一种复杂的慢性炎性疾病,主要影响脊柱和髋关节。由于其病程长、症状多样,患者在治疗过程中往往会遇到各种误区。这些误区可能导致治疗效果不佳,甚至加重病情。以下是强直性脊柱炎治疗中常见的误区及其纠正方法。误区一:忽视早期症状许多患者在疾病早期可能仅有轻微的腰背痛或晨僵,容易被误认为是普通的腰肌劳损或疲劳。由于缺乏对疾病的认识,他们往往忽视这些早期症状,未能及时就医,错过了最佳的治疗时机。纠正方法:提高对强直性脊柱炎的认识,尤其是对年轻男性患者。若出现持续性的腰背痛、晨僵或家族史,应及时就医,进行专业的检查和诊断。误区二:依赖单一治疗方法一些患者可能过于依赖某一种治疗方法,如单纯依靠药物治疗或仅进行物理治疗,而忽视了综合治疗的必要性。 纠正方法:强直性脊柱炎的治疗应是多方面的,包括药物治疗、物理治疗、生活方式的调整等。患者应在医生的指导下制定个性化的综合治疗方案,以达到最佳的治疗效果。误区三:自行停药或调整药物在症状缓解后,一些患者可能会自行停药或调整药物剂量,认为已经“治愈”了。这种做法可能导致病情反复或加重。纠正方法:强直性脊柱炎是一种慢性疾病,需要长期管理。即使症状缓解,也应遵循医生的建议,按时服药和定期复查,以防止病情复发。误区四:忽视运动的重要性许多患者由于疼痛或僵硬而减少活动量,甚至完全避免运动,担心运动会加重病情。纠正方法:适当的运动和物理治疗对强直性脊柱炎患者至关重要。通过锻炼可以改善关节的灵活性,增强肌肉力量,减轻疼痛和僵硬。患者应在专业理疗师的指导下进行适合自己的锻炼计划。误区五:过度依赖替代疗法一些患者可能会尝试各种替代疗法,如针灸、草药、按摩等,认为这些方法可以“自然”治愈疾病。纠正方法:虽然一些替代疗法可能对缓解症状有辅助作用,但它们不能替代标准的医学治疗。患者应将替代疗法作为综合治疗的一部分,而不是唯一的治疗手段,并在使用前咨询医生。误区六:忽视心理健康强直性脊柱炎的慢性疼痛和活动受限可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。然而,这些心理问题常常被忽视,未能得到及时的干预。纠正方法:心理健康是管理强直性脊柱炎的重要组成部分。患者应关注自己的心理状态,必要时寻求心理咨询或支持,以帮助应对疾病带来的心理压力。误区七:认为强直性脊柱炎只影响脊柱许多人认为强直性脊柱炎只影响脊柱,而忽视了其可能对其他器官和系统的影响,如眼睛(虹膜炎)、心脏(主动脉炎)和肺部(肺纤维化)。纠正方法:患者应定期进行全面的健康检查,关注全身的健康状况,及时发现和处理其他可能的并发症。强直性脊柱炎是一种复杂的疾病,其治疗需要患者和医生的共同努力。避免上述误区,采用科学合理的治疗方案,可以有效控制病情,提高患者的生活质量。患者应保持积极的态度,定期随访,与医生保持良好的沟通,以便及时调整治疗策略。通过综合管理,许多患者可以实现症状的长期缓解和正常的生活。 ​ 强直性脊柱炎

强直性脊柱炎的几个症状常被错认为关节炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节,最终可能导致脊柱强直和功能丧失。由于其症状与其他类型的关节炎有相似之处,常常被误诊或延误诊断。以下是一些强直性脊柱炎的症状,这些症状常被误认为是其他类型的关节炎。首先,强直性脊柱炎最典型的症状是慢性下背痛。这种疼痛通常在早晨最为严重,并伴有晨僵,活动后有所改善。这与骨关节炎引起的机械性疼痛不同,后者在活动时疼痛加重,休息时缓解。由于大多数患者在早期仅表现为背痛,许多人误以为是普通的腰椎间盘突出或肌肉劳损,尤其是在年轻患者中,这种误解更为常见。其次,强直性脊柱炎患者常常会有骶髂关节的炎症。骶髂关节炎可以导致髋部、臀部或大腿部位的疼痛,这种疼痛可能被误认为是髋关节或膝关节的骨性关节炎,尤其是在老年患者中。此外,骶髂关节的炎症可能导致患者在坐下或站起时感到困难,这种症状也容易与其他关节疾病混淆。第三,强直性脊柱炎还可能影响到身体的其他关节,尤其是肩关节和髋关节。这些关节的疼痛和僵硬可能被误认为是类风湿性关节炎或其他类型的炎性关节病。尽管类风湿性关节炎通常影响的是小关节,但在某些情况下,大关节的受累也会引起误诊。此外,强直性脊柱炎患者可能会出现全身性症状,如疲劳、体重减轻和轻度发热。这些症状常常与其他系统性疾病混淆,如系统性红斑狼疮或纤维肌痛综合征。疲劳尤其容易被忽视或误解为生活压力或抑郁症的表现,而不是炎性疾病的症状。眼部症状也是强直性脊柱炎的一个重要表现,约25%-40%的患者会出现虹膜炎或葡萄膜炎。这些眼部炎症可导致眼红、眼痛和视力模糊,容易被误认为是单纯的结膜炎或其他眼部感染。眼科医生在遇到反复发作的虹膜炎患者时,应考虑强直性脊柱炎的可能性。呼吸系统症状在强直性脊柱炎中也可能出现,尤其是在疾病晚期。当脊柱的强直影响到胸廓时,患者可能会出现呼吸困难或胸痛,这些症状可能被误认为是心肺疾病,如哮喘或心绞痛。强直性脊柱炎的症状多样且易与其他疾病混淆,导致误诊或漏诊。提高对该病的认识,尤其是在年轻患者中,及早识别其特征性症状,对于及时诊断和治疗至关重要。多学科合作,包括风湿科、眼科和影像科,能够帮助医生更准确地诊断和管理这种复杂的疾病。 强直性脊柱炎

强直性脊柱炎要千万当心这些并发症

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节,导致疼痛和僵硬。虽然其病因尚未完全明确,但遗传因素被认为在其中扮演了重要角色。AS不仅仅局限于脊柱,还可能影响身体的其他部分,导致多种并发症。了解这些并发症对于患者及其家属来说至关重要,因为早期识别和治疗可以改善生活质量并减少长期损害。首先,AS最常见的并发症之一是眼部的葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种眼部炎症,可能导致眼痛、红肿、视力模糊和对光敏感。大约40%的AS患者可能会经历至少一次葡萄膜炎发作。及时的眼科检查和治疗对于防止视力损害至关重要。葡萄膜炎通常需要使用局部类固醇滴眼液来减轻炎症。其次,AS患者可能会出现心血管并发症。研究表明,AS患者的心血管疾病风险增加,包括主动脉瓣病变和心肌炎。这可能是由于慢性炎症对心血管系统的影响。因此,AS患者应定期进行心脏检查,保持健康的生活方式,控制血压和胆固醇水平,以降低心血管疾病的风险。第三,AS还可能导致肺部并发症。虽然较为少见,但AS患者可能会出现肺纤维化或上叶肺不张。这些病变可能会导致呼吸困难和肺功能下降。定期的肺功能检测和影像学检查可以帮助早期识别这些问题,从而采取相应的治疗措施。此外,AS患者的骨质疏松风险也较高。由于长期的炎症和活动受限,骨密度可能会降低,增加骨折的风险。特别是在脊柱骨折方面,AS患者的风险显著增加。为了预防骨质疏松,患者可以通过补充钙和维生素D、进行适度的负重运动以及在医生指导下使用药物来增强骨密度。肾脏问题也是AS患者需要关注的一个方面。长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)可能对肾脏造成损害。此外,AS本身的炎症过程也可能影响肾功能。因此,定期监测肾功能和谨慎使用药物对于AS患者尤为重要。消化系统问题,如炎症性肠病(IBD),也与AS有一定的关联。克罗恩病和溃疡性结肠炎是最常见的两种类型,可能导致腹痛、腹泻和体重减轻。AS患者如果出现消化系统症状,应及时就医,以便进行合适的检查和治疗。强直性脊柱炎是一种复杂的疾病,可能影响身体的多个系统。通过早期识别和积极治疗,AS患者可以显著改善生活质量,减少疾病带来的负面影响。定期的医疗检查、健康的生活方式以及积极的心理调适都是有效管理AS的重要组成部分。

强直性脊柱炎患者需要戒烟戒酒吗?

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节,导致疼痛和僵硬。对于AS患者来说,生活方式的调整是管理疾病的重要部分,其中戒烟戒酒被广泛认为对病情管理和整体健康有显著的积极影响。下面,我们详细探讨AS患者为何需要戒烟戒酒以及这些生活方式改变的益处。首先,吸烟对AS患者的影响是多方面的。吸烟不仅会加重AS的症状,还可能加速疾病的进展。吸烟会增加体内的炎症水平,而AS本身就是一种炎性疾病,吸烟可能会进一步恶化病情。此外,吸烟对呼吸系统的损害可能加剧AS患者的肺部并发症,如肺纤维化或上叶肺不张。对于AS患者来说,保持良好的肺功能至关重要,因为AS可能限制胸廓的扩张,影响呼吸。戒烟可以改善肺功能,减少呼吸系统并发症的风险。吸烟还与骨质疏松的风险增加有关。AS患者本身就面临更高的骨质疏松风险,因为炎症和活动受限可能导致骨密度降低。吸烟会干扰钙的吸收,影响骨骼健康,增加骨折的风险。戒烟有助于改善骨密度,降低骨折发生的可能性。再者,吸烟对心血管健康的影响也是不容忽视的。AS患者的心血管疾病风险已经高于一般人群,吸烟会进一步增加这一风险。戒烟可以改善心血管健康,降低心脏病和中风的风险,从而提高AS患者的整体健康水平。关于饮酒,虽然适量饮酒对某些人群可能没有明显的负面影响,但对于AS患者来说,酒精的摄入需要特别谨慎。首先,酒精可能与AS治疗药物产生相互作用,影响药物的疗效或增加副作用的风险。例如,许多AS患者使用非甾体抗炎药(NSAIDs)来缓解疼痛和炎症,而酒精会增加胃肠道出血的风险。此外,酒精还可能对肝脏造成负担,而某些AS药物(如免疫抑制剂)也可能影响肝功能。此外,酒精可能影响睡眠质量,而良好的睡眠对于AS患者的康复和炎症控制至关重要。酒精虽然可能帮助入睡,但会影响睡眠的深度和质量,导致夜间醒来频繁和白天疲劳。戒酒可以改善睡眠质量,从而有助于减轻疲劳,提高日常活动能力。总的来说,戒烟戒酒对于强直性脊柱炎患者来说是重要的生活方式调整。这不仅有助于减轻症状和延缓疾病进展,还能改善整体健康水平,降低其他并发症的风险。虽然改变生活习惯可能需要时间和努力,但其带来的健康益处是显而易见的。 强直性脊柱炎

强直性脊柱炎哪个时期恢复更快?

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节,导致疼痛和僵硬。AS的病程通常是渐进性的,表现为反复的疼痛和僵硬发作,随着时间的推移可能导致脊柱的永久性融合和功能受限。尽管AS是一种终身疾病,但其症状和进展速度因人而异。不同的病程阶段可能对恢复速度和治疗效果产生影响。AS的病程可以大致分为几个阶段:早期、中期和晚期。每个阶段的症状和对治疗的反应可能有所不同。在早期阶段,AS的症状通常较轻,主要表现为下背部或臀部的间歇性疼痛和晨僵。这一阶段的患者通常在活动后症状有所缓解。早期阶段是治疗的关键时期,因为此时的炎症和结构性损伤尚未严重。通过早期诊断和积极治疗,许多患者可以实现症状的显著改善甚至缓解。非甾体抗炎药(NSAIDs)通常是早期阶段的首选治疗,可以有效减轻疼痛和炎症。对于一些患者,生物制剂如肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂也可能被推荐,以进一步控制炎症并减缓疾病进展。在中期阶段,AS的症状可能变得更加明显和持续。患者可能会经历更频繁的疼痛发作,晨僵时间延长,并可能出现其他关节的受累,如髋关节、肩关节等。此时,病情的进展速度和对治疗的反应因人而异。一些患者继续对NSAIDs和生物制剂有良好的反应,而其他患者可能需要调整治疗方案,包括增加物理治疗和康复训练,以保持关节的活动度和肌肉力量。中期阶段的恢复速度可能较早期阶段稍慢,但通过个性化的综合治疗方案,许多患者仍能维持较好的生活质量。在晚期阶段,AS可能导致脊柱的显著僵硬和融合,严重影响患者的活动能力和生活质量。此时,恢复的重点更多地放在减轻症状、预防并发症和改善功能状态上。虽然晚期阶段的结构性损伤通常是不可逆的,但适当的治疗仍然可以帮助减轻疼痛,提高生活质量。物理治疗和职业治疗在这一阶段尤为重要,旨在帮助患者保持最大程度的独立性和功能。在AS的不同阶段,恢复速度和效果不仅取决于疾病的严重程度,还与患者的生活方式、治疗依从性和心理状态密切相关。积极的生活方式改变,如戒烟戒酒、保持健康体重和定期锻炼,可以显著改善治疗效果。总之,强直性脊柱炎的恢复速度在很大程度上取决于疾病所处的阶段和患者的个体情况。早期阶段通常是治疗效果最显著的时期,因为此时的炎症和损伤尚未固定。通过早期诊断和积极治疗,许多患者可以实现症状的显著改善。然而,即使在中期和晚期阶段,通过综合治疗,患者仍然可以获得显著的症状缓解和生活质量改善。 强直性脊柱炎

强直性脊柱为什么夜间疼痛会加重?

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节,导致疼痛和僵硬。许多AS患者报告夜间疼痛加重,这种现象在临床上相当普遍。理解夜间疼痛加重的原因对于有效管理AS症状至关重要。以下是一些可能导致夜间疼痛加重的因素:  1. 炎症的昼夜节律人体的生理过程,包括炎症反应,通常遵循昼夜节律。某些炎性因子的水平在夜间和清晨更高,这可能导致AS患者在夜间感受到更强的疼痛和僵硬。  2. 静止不动的时间延长夜间睡眠期间,身体长时间处于相对静止状态。对于AS患者来说,长时间不动可能导致关节周围的肌肉和软组织变得僵硬。这种僵硬感在夜间尤为明显,因为此时关节没有得到足够的活动来保持灵活性。早晨起床时的晨僵是AS的典型症状之一,通常在夜间疼痛加重后出现。  3. 睡眠姿势的影响不良的睡眠姿势可能加重AS患者的夜间疼痛。侧卧或蜷缩的姿势可能对脊柱和髋关节施加额外压力,导致不适感增加。相反,仰卧位可能有助于保持脊柱的自然曲度,减轻疼痛。选择合适的床垫和枕头,以提供良好的支撑和舒适度,对减轻夜间疼痛也很重要。  4. 夜间体温变化体温在夜间通常会下降,这可能影响肌肉和关节的灵活性。较低的体温可能导致肌肉收缩和僵硬,这对于已经因炎症而僵硬的AS患者来说可能更加明显。因此,保持卧室温暖舒适可能有助于减轻夜间疼痛。  5.心理因素心理因素如压力和焦虑也可能影响疼痛的感知。夜间是人们通常放松和反思的时间,这可能使得AS患者更容易注意到和感受到疼痛。此外,睡眠中断和疼痛之间可能存在恶性循环:疼痛导致睡眠中断,而睡眠不足又可能增加对疼痛的敏感性。管理夜间疼痛的策略为了有效管理夜间疼痛,AS患者可以采取以下策略:(1).调整睡眠环境:选择合适的床垫和枕头,保持卧室温暖和舒适,以支持良好的睡眠姿势和温度。(2).规律运动:白天进行适度的锻炼和伸展运动,可以帮助保持关节的灵活性,减轻夜间的僵硬感。(3).药物管理:与医生讨论合适的药物方案,可能包括调整药物的类型、剂量或服用时间,以确保夜间的疼痛控制。(4).放松技巧:练习放松技巧,如深呼吸、冥想或温水浴,可以帮助减轻压力和疼痛感。(5).定期随访:定期复诊,监测病情变化,调整治疗方案,以实现最佳的症状管理。通过理解夜间疼痛加重的原因并采取相应的管理措施,AS患者可以改善夜间疼痛,获得更好的睡眠质量和整体生活质量。 强直性脊柱炎