扁桃体炎

慢性扁桃体炎的抗菌药物治疗一、慢性扁桃体炎概述慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作迁延不愈演变而来，细菌和病毒感染是主要病因，其中乙型溶血性链球菌是最为常见的致病菌。当人体抵抗力降低时，隐藏在扁桃体隐窝内的病原体大量繁殖，引发炎症。其症状多种多样，常见的有咽部疼痛、不适感、异物感、刺激性咳嗽等，部分患者还可能出现口臭。若炎症波及邻近器官，还可能引发中耳炎、鼻窦炎等并发症。二、何时使用抗菌药物并非所有慢性扁桃体炎都需要使用抗菌药物。一般来说，当慢性扁桃体炎急性发作，出现咽痛加剧、发热、扁桃体红肿，甚至表面有脓性分泌物等症状时，提示可能存在细菌感染，此时医生通常会考虑使用抗菌药物。另外，如果患者反复出现扁桃体炎发作，每年发作 4 - 5 次以上，为了预防严重并发症，如风湿性心脏病、肾小球肾炎等，也可能在医生评估后使用抗菌药物。三、常用抗菌药物选择1. 青霉素类：青霉素 V 钾片、阿莫西林等是常用药物，它能抑制细菌细胞壁的合成，从而达到杀菌的目的。对于大多数由乙型溶血性链球菌引起的慢性扁桃体炎，青霉素类药物疗效显著。一般用法为口服，根据病情轻重，每次剂量为 250 - 500 毫克，每 6 - 8 小时一次。2. 头孢菌素类：如头孢丙烯、头孢克洛等。这类药物抗菌谱广，对革兰氏阳性菌和阴性菌都有较好的抗菌活性。以头孢丙烯为例，成人常用剂量为每次 0.5 克，每日 1 - 2 次。它的作用机制同样是干扰细菌细胞壁的合成，与青霉素类药物有相似之处，但抗菌谱有所扩大，对于一些对青霉素耐药的菌株也有效果。3. 大环内酯类：阿奇霉素、罗红霉素等属于此类。当患者对青霉素类和头孢菌素类药物过敏时，大环内酯类药物可作为替代选择。阿奇霉素的用法较为特殊，一般采用首日 0.5 克顿服，第 2 - 5 日每日…