很小的脑肿瘤不治疗会自己消失吗?要治疗吗?

  临床上,有的患者并不是因为出现症状才到医院就诊,而是偶然间发现,比如在体检或者检查其他疾病的时候发现自己颅内长了肿瘤。如果肿瘤已经导致明显的症状,为了缓解症状,自然应该及时治疗。但是,如果肿瘤比较小,患者也没有出现明显的症状,是不是就可以不治疗,肿瘤是不是会自己消失呢?  答案是不会的  无论是良性的脑肿瘤还是恶性的脑肿瘤,被吸收或者自我消失是不现实的。绝大多数肿瘤发生以后会逐渐生长,不继续生长已经是极限,被全部吸收是不可能的!  良性脑肿瘤  良性的脑肿瘤随着肿瘤的逐渐生长,可能会影响脑组织、神经,导致患者出现相应的功能障碍,比如,压迫视神经的时候会出现视力视野障碍,压迫其他部位也可能导致患者出现头痛、视力下降、走路不稳、癫痫等多种症状。这个时候只能是通过手术切除肿瘤,缓解肿瘤造成的压迫。  恶性脑肿瘤  恶性肿瘤其实也是一样,只不过恶性肿瘤生长的速度更快,还可能出现转移。治疗的时候手术治疗难以全部切除(比如和脑组织生长在一起)手术后肿瘤可能复发。虽然不能被根治,但是治疗并不是没有意义,可以缓解患者已经出现的压迫、占位等症状;可以获得病理检测,为其他治疗提供依据等。  总的来说肿瘤的大小会影响治疗的方案和具体操作(比如难度、手术入路等)但是不会影响是不是需要治疗这一选择。肿瘤再小,也不可能自己消失。因此,提醒患者朋友们千万不要大意,再发现脑肿瘤后应该积极就诊,以便及时治疗。

MDS 的治疗方法有哪些?

MDS 的治疗方案需根据患者病情、年龄、身体状况等个体化制定。对于低危组患者,主要以支持治疗为主,贫血严重时输注红细胞,改善缺氧症状;血小板过低有出血风险时,输注血小板;同时使用促红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子等药物,刺激骨髓造血,提升血细胞数量。中危组患者,除支持治疗外,可能需加用免疫调节剂,调节紊乱的免疫系统,促使造血恢复正常。高危组患者,治疗更为积极,常采用去甲基化药物,抑制异常基因表达,控制病情;有合适供体且身体条件允许,造血干细胞移植是根治希望,如同给身体换个健康 “造血工厂”,但移植风险高、难度大,需谨慎权衡。

中医对 MDS 有治疗作用吗?

中医在 MDS 治疗中有一定辅助作用。中医认为 MDS 与气血亏虚、肝肾不足、邪毒内蕴等有关,通过辨证论治,采用中药方剂、针灸等方法调理。中药可扶正祛邪,提升机体免疫力,调节造血微环境,促进正常造血。比如,对于气血两虚型患者,用八珍汤加减,补气养血;肝肾阴虚型,以六味地黄丸为基础方滋阴补肾。针灸选取足三里、三阴交、血海等穴位,刺激经络气血运行,辅助造血。但中医治疗需结合西医,中西医结合优势互补,提高治疗效果,为患者带来更多希望。

三叉神经痛的治疗方法有哪些?如何选择?

  三叉神经痛是最常见的一种颅神经疾病之一,多发生于中老年人,女性略多于男性,右侧多于左侧。该疾病特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病有骤发、骤停等特点,疼痛感为闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性剧烈疼痛,疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。由于该病没有一种药物能够彻底根治,因此严重影响患者的日常生活。  三叉神经痛分为原发性和继发性两种:  继发性三叉神经痛包括颅内占位性病变、血管畸形、动脉瘤压迫等。  原发性三叉神经痛的病因及发病机制至今尚无明确的定论。发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。  三叉神经痛治疗方法有哪些?  1、药物治疗  卡马西平(carbamazepine):对70%的患者止痛有效,但对肝肾损害大,不建议长期服用,大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用,具体服用情况需要在专业医师指导下进行。亦可选用副作用较小的奥卡西平替代。  2、封闭治疗  此方法是指用某种药物直接注射于受累的三叉神经周围支、神经干或半月神经节内,使注射部位神经组织发生凝固性坏死,阻滞神经的传导功能,致使该神经分布区域感觉丧失,从而达到止痛的目的,但需要定期进行。  3、射频治疗  方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,对靶点进行毁损,持续时间60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。此手术方法的禁忌症为:面部感染者、肿瘤压迫性三叉神经痛患者、严重高血压冠心病肝肾功能损害者、凝血机制障碍有出血倾向者。射频治疗术后并发症发生率为17%,主要有:面部感觉障碍、眼部损害、三叉神经运动支损害等缺点。  4、手术治疗  三叉神经显微血管减压术  显微血管减压术对三叉神经痛是一种有效的根治方法,也是首选的手术方法。且术后不会引起其他治疗方法所引起并发症。前提是选择权威神经外科进行手术,第四军医大学唐都医院神经外科王景博士显微血管减压术根治率98%以上,保护患者正常神经系统的完整性,将责任血管与神经隔离,达到根治的目的。  三叉神经周围支切断术  当患者其它全身性疾病(高血压、糖尿病等)、体质较差、年龄较大、不能耐受更彻底的开颅手术,且疼痛范围较为局限,可采用三叉神经周围支切断术。此种手术操作简单,并发症少,但术后复发率较高。  5、伽玛刀治疗  伽玛刀治疗三叉神经痛可以使三叉神经感觉根变性,导致神经元突触传递电生理阻滞,但不足以影响正常的神经元突触传导,痛觉传入受阻而达到止痛的目的。患者术后疼痛可以缓解而没有面部感觉丧失。  缺点是起效较慢,疼痛一般在伽玛刀治疗后1~2个月开始逐步减轻直至消失;远期复发率较高。

不同类型、症状的垂体瘤如何选择治疗方法?

  垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,可以分为多种类型。垂体瘤是临床最常见的良性肿瘤之一,对患者的影响主要表现在影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力等。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。临床上,垂体瘤可以根据肿瘤的性质分为泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤(库欣病)和促甲状腺激素腺瘤等功能性垂体腺瘤和无功能腺瘤等类型。不同类型的的脑垂体瘤症状表现并不一样,治疗也有不同。  一、泌乳素型垂体瘤  1、定义:泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素(PRL)引起。  2、症状:①男性性功能低下、不育、乳腺增生;②育龄女性泌乳、月经周期改变或闭经、不孕;③绝经女性主要症状是头痛和视力丧失。  3、治疗:①药物治疗是侵袭性泌乳素腺瘤治疗首选;②药物效果差或有药物抵抗时,可考虑手术。  二、促肾上腺皮质激素腺瘤  1、定义:促肾上腺皮质激素腺瘤即“库欣病”,是由于垂体瘤造成垂体激素ACTH过度产生而导致肾上腺的皮质醇过度分泌。  2、症状:①皮质醇过度分泌引起体重增加、肌容积减少和肌无力;②抑郁、精力集中和记忆困难、睡眠障碍、易怒;③皮肤变薄易擦伤、高血压、糖尿病;④免疫系统降弱引起发生感染的风险增高。  3、治疗:手术治疗是首选治疗方法。内镜下经鼻蝶入路手术多可取得满意的手术效果。  三、促甲状腺激素型垂体瘤  1、定义:由垂体TSH细胞增殖所引起的肿瘤,是垂体瘤分泌激素中最少见的类型,仅占垂体瘤的1.0%~2.8%。  2、症状:TSH过度分泌刺激甲状腺导致甲状腺功能亢进表现出:①体重减轻、易激惹、心率增快、睡眠障碍、肠蠕动增加;②女性患者还可有经量减少或闭经。  3、治疗:手术切除垂体腺瘤是首选治疗方法,主要目的是尽量切除肿瘤,充分给视神经减压。可选经蝶窦入路或开颅手术。  四、垂体生长激素腺瘤  1、定义:垂体生长激素(GH)腺瘤仅次于垂体无功能性腺瘤及泌乳素腺瘤,占垂体瘤的第三位。是因为体内产生过量生长激素(GH),长期过度分泌的GH可导致全身软组织、骨和软骨过度增生,引起面容改变、手足等末端肥大、皮肤粗厚、内脏增大、骨关节病变以及睡眠呼吸暂停综合征等。  2、症状:生长激素型垂体瘤主要表现为肢端肥大症及巨人症,其中单纯的巨人症较少见,成年后半数以上继发肢端肥大症。  3、治疗:大部分垂体GH腺瘤首选手术切除。基本的手术入路分为经鼻蝶垂体瘤切除术和经颅垂体瘤切除术。对于不能耐受手术或术后因肿瘤残留,生长激素仍高者,可选择药物(生长抑素)治疗。侵袭性GH腺瘤术前短期使用生长抑素可以缩减肿瘤体积,为手术全切提供条件。术后肿瘤残留还可选择辅助放射治疗。  五、无功能垂体腺瘤  1、定义:绝大多数垂体腺瘤具有较高的分泌功能,并产生相应的临床症状,当垂体腺瘤并不使血中激素水平升高,也无激素过多症状是就成为无功能垂体腺瘤。  2、症状:①男性性功能障碍和女性闭经及绝经前不孕;②视力下降和/或甲状腺功能减退(甲状腺激素水平低)或肾上腺机能不全(皮质醇水平低)。  3、治疗:外科治疗为首选,手术效果不佳或术后复发者可辅助放射治疗。大多无功能腺瘤体积小,无压迫症状可以观察。  总的来说,不同类型的垂体瘤患者症状表现也有不同,治疗的方式也不同,对于患者而言最重要的就是在出现症状后及时到医院就诊,诊断明确后配合医生做个体化治疗。

脑瘫治疗需要满足那些条件?

  对于脑瘫孩子的治疗,尤其是肢体运动方面的,这种治疗是最容易出现反复发作情况的。通常脑瘫发生基本上在孩子的幼儿期比例较高,难产,早产这些都有可能会导致孩子脑瘫的出现,脑瘫虽然说是一种非进行性的脑损伤性疾病,但是却不是可以忽视的。  那么要满足对脑瘫孩子的治疗需要哪些条件?  1.孩子智力基本上要处于正常,正常的智力是保证孩子在治疗之后能够按照指*脑瘫康复训练的重点。同时也包括孩子思维能力,对于事物的基本辨别能力,这个是孩子康复的基础。  2.医疗技术问题,这个就是主治医生要做的,孩子的脑瘫儿的症状是比较复杂的。所以在治疗的时候往往单一的治疗效果是很差的,通常不能达到患者想要的目地。所以脑瘫治疗一般都是综合性治疗过程,康复训练然后加上外科治疗,这样效果叠加起来也不是一加一那么简单。  3.家长应该把握清晰的判断,因为孩子在这整个治疗过程中一切问题分析都是由家长来替孩子完成的。所以家长自己必须有一个很清晰的认识,通过医生了解清楚孩子目前的身体情况,然后自己要有个大概的判断尺度,给孩子选择什么样治疗方式,大概流程是怎样的这些家长都必须清楚。  4.孩子自身身体情况,一般脑瘫治疗效果最好的就是中轻度脑瘫。比较严重的,例如痉挛型脑瘫患者治疗难度不是很大。如果再经过时间拖延,那么治疗难度将会大大加大。所以医生在选择病人的时候也要根据患者具体情况来实施具体的治疗方案。  5.治疗流程,一般在治疗上家长不是很注意孩子脑瘫的治疗流程,实际上这个流程顺序同样也是孩子能够康复的重点。我们以痉挛型脑瘫为例,通常对于患者来说治疗脑瘫大概过程先是前期的康复,然后是采用外科手术或者其他办法具体治疗,然后再加上后期治疗后的康复训练。在痉挛型脑瘫里边是康复+手术+康复训练,在这个手术中一般有痉挛解除手术和矫形治疗手术两种,一般情况下必须先进行痉挛手术,术后根据患者情况考虑是否需要进行矫形手术,从而使患者达到生活自理,这是脑瘫患者治疗的最终目标!

化疗后腹泻的治疗

化疗性腹泻(ChemotherapyInduced Diarrhea,CID)是肿瘤患者在接受化学治疗过程中常见的消化道毒副反应之一。它不仅会降低患者的生活质量,严重时还可能导致水电解质紊乱、脱水、感染,甚至休克和死亡。CID的发生机制尚不完全明确,但普遍认为与化疗药物引起的肠道黏膜细胞损伤、肠道菌群失衡等因素有关。以下是对化疗性腹泻治疗的详细科普。一、病因与分级:CID的发生与多种化疗药物相关,其中氟尿嘧啶(5FU)、伊立替康(CPT11)等是最常见的诱因。CID的分级标准根据国际抗癌协会的规定,可以分为0-5级,其中0级表示无腹泻,1-5级则根据排便次数、症状严重程度及是否需要住院治疗等进行划分。二、治疗方法1.饮食调理清淡易消化:化疗后腹泻的患者应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣、油腻、生冷的食物。富含纤维:避免食用富含纤维的食物,如苹果、香蕉等,有助于调节肠道功能。避免刺激:禁食过热或过冷、辛辣刺激性、油腻食物或油炸食品,以及产气食品如煮熟的干豆、卷心菜、西兰花等。2.药物治疗止泻药物:在医生的指导下,患者可以使用止泻药物,如蒙脱石散、洛哌丁胺(易蒙停)等,来缓解腹泻症状。如果腹泻严重,还可以使用一些抗生素,如诺氟沙星胶囊、黄连素片等,但需遵医嘱使用。电解质补充:腹泻会导致体内电解质流失,患者应饮用口服补液盐或在医生指导下使用电解质补充剂,以维持电解质平衡。调节肠道菌群:口服肠道益生菌,如双歧杆菌,可以调节肠道菌群,改善腹泻症状。3.生活习惯调整充分休息:患者应注意休息,避免过度劳累。个人卫生:注意个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。保持良好心态:避免情绪波动,保持良好心态。4.静脉补液 对于腹泻严重、出现脱水的患者,应进行静脉补液治疗,以纠正水电解质紊乱。5.暂停化疗 如果腹泻症状严重,影响日常生活,应暂时停止化疗,直至症状消失。下一周期治疗时,需酌情降低化疗药物剂量。三、预防措施1.化疗前准备 停用所有缓泻剂,避免摄入加速肠蠕动的食物或饮料,如乳糖、乙醇类等。2.化疗期间监测 化疗期间,患者应密切观察腹泻的性质、次数及有无便血等症状,以便于及时发现并处理CID。3.营养支持 化疗期间,患者应加强营养支持,多吃高蛋白、富含维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉及新鲜水果蔬菜等,以促进身体恢复。四、总结化疗性腹泻是肿瘤患者化疗过程中常见的并发症之一,其治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取饮食调理、药物治疗、生活习惯调整及静脉补液等多种方法。通过科学的治疗和精心的护理,大多数患者的腹泻症状可以得到有效缓解。

三叉神经痛治疗难得因素有那些?

  根据门诊数据,超过六成的三叉神经痛患者反映,长期的病痛曾试过药物、射频、伽马刀等治疗方法,但是效果甚微,王景博士介绍,三叉神经痛被称为“天下第一痛”,主要表现为半侧面部刀割样或电击样疼痛,疼痛往往锐利且剧烈,咀嚼、说话、刷牙等均易诱发,故很多患者不敢刷牙、洗脸、说话甚至进食。根治之所以难,是由于大部分患者对于三叉神经痛疾病认识欠缺,盲目治疗,过度担心手术风险,治疗难。  原因一、没有认识到患三叉神经痛,延误诊治  对于早期轻度的三叉神经痛或不典型三叉神经痛,常常被误认为是牙痛、偏头痛、鼻窦炎或其它口腔科及五官科疾病,甚至错误地进行拔牙治疗。曾经有患者把疼痛侧的牙拔掉多颗后依旧疼痛,后来经神经科医师诊断患的是三叉神经痛,经微血管减压术治疗后根治了疼痛。  原因二、认为三叉神经痛是不治之症。  多数患者知道自己患三叉神经痛,但并不知道三叉神经痛能够治愈或根治。其原因是多方面的,1、可能是缺乏有效的医疗信息,2、也可能是没有得到医生的正确指导,3、还可能是因为长期治疗无效而对治愈丧失信心,这部分患者往往患三叉神经痛多年,辗转多家医院就诊,尝试过卡马西平(得理多)、中医中药、针灸、射频、埋线、局部封闭、拔牙等多种治疗,疼痛始终得不到有效控制,生活痛苦不堪,对治愈已也丧失信心。这种情况在临床工作中更为常见。  其实,三叉神经痛是一种可以完全治愈的疾病,关键是要得到专业医生的指导,选择正确的治疗方法。三叉神经痛包括原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种类型,1、继发性三叉神经痛常见病因包括肿瘤(胆脂瘤、三叉神经鞘瘤、听神经瘤、脑膜瘤等)、炎症、脑血管疾病、颅底畸形等,因此,针对病因治疗才是治疗继发性三叉神经痛的关键;2、原发性三叉神经痛的病因和发病机理虽然仍然存在争论,但目前学术界都认为脑血管动脉粥样硬化、血管扭曲变长、压迫或刺激了三叉神经根是引起三叉神经疼痛发作的原因,因此,采用手术方法解除血管对神经根的压迫,也就是“显微血管减术”  显微血管减压术治疗三叉神经痛,不损伤神经,术后面部不会出现麻木等感觉减退现象,不过手术需要开颅操作,过程复杂,技术难度高,风险大,复发后不宜重复治疗,建议选择正规医疗机构进行手术。  原因三、过度担心手术风险,不敢接受手术治疗。  许多病人因为剧烈疼痛而迫切要求治愈疾病,但一提到手术总是担心害怕,总认为手术要打开颅骨——“要在大脑内开刀了”,最终往往不敢接受手术治疗,尤其是症状相对较轻的患者更是如此。其实这是认识上的误区,显微血管减压术治疗三叉神经痛是非常成熟的手术技术,至今已在临床应用60余年,而且手术并不是在大脑内部进行操作,而是在脑组织与颅骨之间的蛛网膜下腔内进行手术,因此手术的风险是并不高。尤其是近年来微创手术技术的应用不仅使手术疗效明显提高,而且大大降低了手术风险,微血管减压手术是目前国际上根治三叉神经痛的首选方案。  当然,并非所有患者都必须接受显微血管减压术,一般的治疗原则是:对于疼痛相对较轻的患者首先应用药物治疗,当药物治疗无效时才考虑手术治疗;对于老年患者尤其是全身状况不太适合施行微血管减压手术的病人,建议在药物治疗无效时首先选择球囊压迫半月节治疗,这样虽然不能根治三叉神经痛,但可以在一定时期内缓解疼痛;对于疼痛剧烈并严重影响日常生活的患者,应当首选显微血管减压术根治三叉神经痛。所以,应当根据不同患者的身体条件和疼痛严重程度来选择合适的治疗方案。  原因四、误信所谓“偏方、秘方”。  很多三叉神经痛的患者由于多年饱受三叉神经疼痛病症的折磨,又经多方治疗无效,正所谓病急乱投医,结果往往误信一些所谓治疗三叉神经痛的“偏方、祖传秘方”,结果疼痛不但没有减轻,反而导致了各种各样的并发症,致使终生遗憾。  目前,该病症的一般治疗多是给予对症的止痛药物,例如卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等,但只能起到短时镇痛的作用,进一步的治疗多是三叉神经毁损类手术,例如射频、伽玛刀等,这类手术优点在于手术创伤小,适用于老年体弱及有手术禁忌的患者,但其缺点也较明显,首先毁损三叉神经后同侧面部会出现感觉消失及麻木感,其次这类手术复发率普遍较高,一旦复发疼痛伴着麻木感使得患者感觉更加痛苦。  大部分原发三叉神经痛都是因三叉神经颅内段受到临近血管的影响而导致疼痛发生,针对病因,开始进行了三叉神经显微血管减压术,术后效果良好,由于不对三叉神经进行毁损,所以术后患者面部感觉依旧正常存在,被公认为是目前根治三叉神经痛及面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾患的最佳治疗。

面部哪里疼是三叉神经痛?该怎么治疗?

  三叉神经痛往往都是骤然发作,无任何先兆,多为一侧。发作时,疼痛剧烈如刀割、电击一样。随着病情的加重,间歇期愈来愈短,发作愈加频繁,经过一次强烈的疼痛刺激,使病人精神异常紧张,终生难忘,造成极大的痛苦。  首先我们先了解下什么是三叉神经及其解剖结构分布。三叉神经(n.trigminus)是第5对脑神经,为混合神经,也是面部最粗大的神经,含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。  三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)、下颌支(第三支)汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。三叉神经痛发作时,患者受累的半侧面部可呈现痉挛性扭曲,发作终止后有时出现交感神经症侯,主要的三叉神经痛的症状表现为患侧面部先发白,然后潮红,结膜充血,并伴有流泪、流涕、流涎等。有时出现所谓三叉神经、面肌痉挛性痛性抽搐、植物神经症。  这也属于三叉神经痛的症状表现。  三叉神经痛可沿神经走行分布:疼痛的部位为三叉神经分布区域内的一个支或数支,也可由一支开始,尔后扩散到其它支,三叉神经痛的疼痛发作多沿神经的走行分布。这就是三叉神经痛的症状表现。但疼痛的扩散不呈跳跃式,如第三支痛不会越过第二支而到第一支痛。疼痛亦不越过中线,即使双侧的患者,一侧发作时也不越过对侧。这些三叉神经痛的症状比较常见。  三叉神经痛治疗方法有哪些?  1、药物治疗  卡马西平(carbamazepine):对70%的患者止痛有效,但对肝肾损害大,不建议长期服用,大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用,具体服用情况需要在专业医师指导下进行。亦可选用副作用较小的奥卡西平替代。  2、封闭治疗  此方法是指用某种药物直接注射于受累的三叉神经周围支、神经干或半月神经节内,使注射部位神经组织发生凝固性坏死,阻滞神经的传导功能,致使该神经分布区域感觉丧失,从而达到止痛的目的,但需要定期进行。  3、射频治疗  方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,对靶点进行毁损,持续时间60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。此手术方法的禁忌症为:面部感染者、肿瘤压迫性三叉神经痛患者、严重高血压冠心病肝肾功能损害者、凝血机制障碍有出血倾向者。射频治疗术后并发症发生率为17%,主要有:面部感觉障碍、眼部损害、三叉神经运动支损害等缺点。  4、手术治疗  三叉神经显微血管减压术  显微血管减压术对三叉神经痛是一种有效的根治方法,也是首选的手术方法。且术后不会引起其他治疗方法所引起并发症。前提是选择权威神经外科进行手术,王景教授显微血管减压术根治率98%以上,保护患者正常神经系统的完整性,将责任血管与神经隔离,达到根治的目的。  三叉神经周围支切断术  当患者其它全身性疾病(高血压、糖尿病等)、体质较差、年龄较大、不能耐受更彻底的开颅手术,且疼痛范围较为局限,可采用三叉神经周围支切断术。此种手术操作简单,并发症少,但术后复发率较高。  5、伽玛刀治疗  伽玛刀治疗三叉神经痛可以使三叉神经感觉根变性,导致神经元突触传递电生理阻滞,但不足以影响正常的神经元突触传导,痛觉传入受阻而达到止痛的目的。患者术后疼痛可以缓解而没有面部感觉丧失。  缺点是起效较慢,疼痛一般在伽玛刀治疗后1~2个月开始逐步减轻直至消失;远期复发率较高。

白塞病葡萄膜炎的联合治疗比较

白塞病葡萄膜炎可以用免疫调节药物和糖皮质激素联合治疗。然而,这种联合疗法的最佳免疫调节剂仍不清楚。一项随机、开放标签、头对头试验现在比较了环孢素、干扰素α-2a和阿达木单抗联合正在进行的糖皮质激素治疗预防白塞病患者葡萄膜炎复发的有效性和安全性。这项单中心研究招募了270名患有严重Behçet综合征的个体,这些人正在接受糖皮质激素治疗并且未接受过抗TNF治疗。葡萄膜炎年复发率为:使用环孢素加糖皮质激素1.84(95%CI1.40-2.44),干扰素α-2a加糖皮质激素为1.44(1.10-1.89),阿达木单抗加糖皮质激素为0.95(0.64-1.40)。与阿达木单抗的联合治疗不良事件最少,在预防葡萄膜炎复发方面优于环孢素联合治疗。干扰素α2a联合疗法并不优于环孢素联合疗法,也不符合非劣于阿达木单抗联合疗法的标准。这些结果可能有助于为Behçet葡萄膜炎患者的治疗策略选择提供信息。 白塞病性巩膜炎