置换术

当膝关节磨损严重，保守治疗无效时，膝关节置换术可能是改善生活质量的希望。术前准备很关键，一方面，要配合医生完善各项检查，像血常规、凝血功能、膝关节的三维 CT 等，全面评估身体状况，确保能耐受手术。另一方面，要加强膝关节周围肌肉锻炼，如直腿抬高，每天坚持做几组，增强肌肉力量，术后恢复会更快。还要提前调整心态，了解手术流程、预期效果，消除恐惧，以最佳状态迎接手术。

关节置换术后，预防感染是重中之重。住院期间，医护人员会严格遵循无菌操作，家属也要配合，限制探视人员，避免交叉感染。患者自身要保持伤口周围清洁，按医嘱按时换药，若发现伤口渗血、渗液、红肿、发热，及时告知医生。出院后，注意个人卫生，保持居住环境整洁，尤其是衣物、床单勤换洗。饮食上，保证营养均衡，增强免疫力，同时，短期内避免到人员密集、卫生条件差的场所，全方位筑牢抗感染防线，守护置换关节。

关节置换术后感染是严重并发症，预防至关重要。术前，患者要做好全身准备，控制基础疾病，如糖尿病患者控制血糖稳定，避免皮肤破损、感染灶，术前预防性使用抗生素，降低术中感染风险。术中，手术室严格无菌操作，医生精细手术，减少手术时间，降低组织暴露感染几率。术后，保持伤口清洁干燥，按医嘱定期换药，密切观察伤口有无红肿、渗液、发热等异常；加强营养，提高机体免疫力，促进伤口愈合；预防下肢血栓形成，因为血栓一旦脱落引发肺栓塞，会影响身体恢复，增加感染风险；同时，避免早期关节过度活动，防止假体松动、移位，引发感染，全方位守护术后关节安全。

髋关节置换术为许多髋关节疾病患者带来了新希望，术后康复至关重要。术后早期，麻醉消退后，就要开始进行简单的踝泵运动，用力勾脚尖、绷直脚尖，促进下肢血液循环，预防血栓形成，每次练习 10 - 15 分钟，每小时做 1 - 2 组。一两天后，可尝试翻身，注意保持髋关节外展中立位，两腿间夹个枕头，避免髋关节脱位。术后一周左右，根据恢复情况，逐渐增加床边坐立、站立练习，初始站立时间不宜过长，3 - 5 分钟即可，慢慢适应身体重心变化。康复过程中，还要遵循医嘱进行髋关节屈伸、外展等功能锻炼，循序渐进，一般术后 3 个月左右，大部分患者能恢复基本日常活动，但要避免剧烈运动、深蹲等动作，保护好新关节。