肝瘤

肝瘤患者在治疗期间，疲劳感常常如影随形。这一方面源于肿瘤本身对身体的消耗，抢夺营养、扰乱代谢；另一方面，手术、化疗、放疗等治疗手段也会加重身体负担。首先，要保证充足休息，每天尽量安排 8 - 10 小时的睡眠，给身体充电；合理规划活动与休息时间，避免长时间连续活动导致过度劳累。饮食上，增加富含优质蛋白、维生素 B 族的食物摄入，像牛奶、鸡蛋、全麦面包等，为身体提供能量。心理调节也不容忽视，焦虑、抑郁会加重疲劳感，可通过听音乐、阅读、与家人朋友聊天等放松方式，舒缓情绪，减轻心理压力，让身体和精神都得到放松，逐步缓解疲劳，更好地应对治疗。

肝瘤有时容易与其他肝病混淆，准确鉴别至关重要。与肝囊肿相比，肝囊肿多为先天性，囊壁薄，内部是清亮液体，超声下呈典型无回声区，边界清晰光滑，一般无临床症状，除非囊肿巨大压迫周围组织；而肝瘤无论是良性还是恶性，实质成分居多，超声回声有差异，且可能伴有肝区不适等症状。肝炎呢，多由病毒感染、药物损伤等引起，主要表现为肝功能异常，转氨酶、胆红素升高等，肝脏整体肿大，质地均匀改变，肝瘤则是局部占位病变，影像学可见结节或肿物。肝纤维化虽也是肝脏损伤后的病理改变，但它是弥漫性的，无明显肿块形成，通过肝穿刺活检，在显微镜下观察病理结构，能精准区分这些疾病，为正确治疗指明方向。

肝瘤患者的社交生活对其生活质量影响重大。患病后，不少患者因担心病情、害怕传染（其实多数肝瘤不具传染性）等原因，自我封闭，减少社交活动，这反而不利于身心健康。家人朋友要多鼓励患者参与社交，像一起散步、聚餐，参加轻松的聚会等，让患者感受到正常生活氛围。患者自身也可加入病友群，线上线下分享抗癌经验、交流治疗心得，互相鼓励支持，在交流中发现自己不是独自面对病魔。同时，培养兴趣爱好，绘画、书法、养花等，丰富生活内容，转移对疾病的注意力，从心理、社交等多层面提升生活质量，以更积极的状态对抗疾病。

肝瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤，它分为良性和良性和恶性两大类。良性肝瘤常见的有肝血管瘤、肝腺瘤等，一般生长缓慢，对周围组织压迫较轻，很多患者没有明显症状，往往在体检时偶然发现。而恶性肝瘤，也就是肝癌，最为常见的是肝细胞癌，它侵袭性强，容易侵犯周围血管、胆管，还会向远处转移，导致患者出现肝区疼痛、黄疸、消瘦等症状，严重威胁生命健康。了解肝瘤的这些基本知识，是后续正确应对的第一步。

肝瘤的病因较为复杂。慢性病毒性肝炎是重要因素，乙肝、丙肝病毒长期感染，反复刺激肝脏细胞，使其发生基因突变，增加恶变风险；长期大量饮酒，酒精代谢产物损伤肝细胞，引发肝脏炎症、纤维化，进而可能发展成肝瘤；非酒精性脂肪性肝病，如今随着生活方式改变，肥胖人群增多，肝脏脂肪堆积，长期处于这种状态也易诱发肝瘤；还有一些化学致癌物，像黄曲霉毒素，常污染霉变的粮食，误食后可直接损害肝脏，提高肝瘤发病几率。知晓这些病因，有助于我们从源头预防。

肝瘤早期症状常常不典型，容易被忽视。部分患者可能仅有轻微的右上腹隐痛，类似消化不良，时有时无，常被误以为是肠胃问题；还有些人会出现食欲减退，对以往爱吃的食物也提不起兴趣，食量逐渐减少；乏力感也是常见表现，即使经过充分休息，仍感到疲倦、没精神；另外，少数患者可能有低热，体温一般在 38℃ 以下，多因肿瘤组织释放致热物质引起。大家如果出现这些看似不起眼的症状，且持续一段时间不缓解，一定要及时就医排查。

诊断肝瘤需要综合多方面检查。血液检查是基础，甲胎蛋白（AFP）是肝癌重要的肿瘤标志物，若指标持续升高，要高度警惕；肝功能检查能反映肝脏整体功能状态，辅助判断病情。影像学检查至关重要，超声检查简便易行，可发现肝脏内的占位病变；增强 CT 能更清晰显示肿瘤大小、位置、与周围血管关系，判断有无转移；磁共振成像（MRI）对软组织分辨力高，对于一些特殊类型肝瘤诊断更具优势。必要时还需进行肝穿刺活检，获取肿瘤组织，在显微镜下明确病理类型，为精准治疗提供依据。

肝瘤治疗方法多样，需根据肿瘤性质、分期等因素选择。对于良性肝瘤，如果瘤体较小、无症状，可定期观察，暂不处理；若瘤体较大或引起压迫症状，手术切除多能根治，如肝血管瘤切除术。恶性肝瘤的治疗相对复杂，早期肝癌，手术切除仍是首选，切除肿瘤及部分周围正常组织，提高治愈率；中晚期患者，无法手术时，可采用介入治疗，像肝动脉化疗栓塞术（TACE），阻断肿瘤供血，同时局部化疗；还有靶向治疗、免疫治疗等新兴手段，精准打击癌细胞，延长患者生存期，多种方法还常联合应用，协同抗癌。

肝瘤手术前，患者要做好充分准备。全面身体检查必不可少，评估心肺功能、凝血功能等，确保能耐受手术；术前需禁食、禁水一定时间，防止术中呕吐误吸；心理上要放松，了解手术流程、风险，减少焦虑。手术中，医生精细操作，依据肿瘤位置、大小选择合适手术方式，如肝部分切除术、肝叶切除术等，尽量保留正常肝组织。术后密切监测生命体征，包括体温、血压、心率等；注意伤口护理，保持清洁干燥，预防感染；饮食逐步从流食、半流食过渡到正常饮食，促进身体恢复，严格遵医嘱是手术成功的关键。

肝瘤介入治疗是一种微创治疗手段。以肝动脉化疗栓塞术（TACE）为例，医生在影像设备引导下，将很细的导管经股动脉插入，直至肝动脉，找到肿瘤供血动脉后，注入化疗药物，直接杀伤癌细胞，再注入栓塞剂，堵塞肿瘤血管，切断血供，让肿瘤因缺血缺氧而坏死。这种方法创伤小，术后恢复快，对不能手术切除的中晚期肝癌患者，能有效控制肿瘤生长，缓解症状，为后续治疗争取时间，不过治疗后可能有发热、腹痛、恶心等不良反应，医生会及时处理。