肺癌

肺癌的发生与多种因素紧密相关。吸烟堪称头号 “元凶”，无论是主动吸烟还是长期吸入二手烟，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质，会持续刺激肺部细胞，引发基因突变，大大增加患病风险；空气污染不容忽视，工业废气、汽车尾气中的有害颗粒，如 PM2.5 等，可深入肺部，长期累积损伤肺组织；职业暴露也较为常见，像长期接触石棉、氡气、砷等化学物质的工人，患肺癌几率显著升高；还有家族遗传因素，若家族中有肺癌患者，其他成员发病风险高于普通人群。了解这些高危因素，有助于我们精准预防。

肺癌早期症状常常隐匿，容易被大家忽略。咳嗽是最常见表现，一般为刺激性干咳，无痰或少痰，持续时间较长，很多人以为是普通感冒或咽炎，自行服药后若不见好转，需警惕；咯血也时有发生，痰中带血丝，量不多，但这是肺部肿瘤组织破溃出血的重要信号；胸痛较为隐匿，初期多为隐痛，部位不固定，有时在深呼吸、咳嗽时加重，易被当作肋间神经痛；另外，不明原因的低热，体温在 38℃左右，还伴有乏力、消瘦，可能是肿瘤释放致热物质、消耗身体能量所致，一旦出现这些看似不严重却持续存在的症状，一定要及时就医排查。

确诊肺癌需要多管齐下。病理活检是 “金标准” 之一，通过支气管镜活检，适用于靠近中央气道的肿瘤，医生将纤细的支气管镜经口鼻插入，直达病变部位，夹取组织送检；还有经皮肺穿刺活检，对于外周型肺部结节，在 CT 引导下，精准穿刺获取样本，显微镜下明确肿瘤类型；影像学检查辅助判断，胸部增强 CT 看清肿瘤大小、作品，看清肿瘤大小、位置、与周围血管、组织关系，判断有无转移；肿瘤标志物检测，如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等指标升高，提示肺癌可能，但不能仅凭此确诊，综合运用这些方法，才能精准揪出肺癌。

肺癌手术治疗方式多样，需量身定制。对于早期肺癌，肺叶切除术较为常用，切除包含肿瘤的整个肺叶，同时清扫周围淋巴结，最大程度去除病灶，降低复发风险；若肿瘤较小，位置合适，楔形切除术可保留更多正常肺组织，创伤相对小，术后恢复快；还有全肺切除术，适用于肿瘤累及范围广、无法行肺叶切除的情况，但术后对患者呼吸功能影响大。医生会依据肿瘤分期、位置、患者心肺功能等综合考量，选择最适宜方案，确保治疗效果与患者生活质量兼顾。

肺癌患者化疗期间，饮食护理至关重要。化疗药物常引发恶心、呕吐、食欲不振等不良反应，此时饮食宜清淡易消化，像小米粥、软面条、山药糊等，减轻肠胃负担；为保证营养摄入，多补充优质蛋白，鸡蛋、牛奶、鱼肉是首选，可做成鸡蛋羹、牛奶燕麦粥、清蒸鱼等形式，利于吸收；新鲜蔬果不能少，富含维生素、矿物质与膳食纤维，如橙子、草莓、菠菜，增强免疫力，缓解化疗副作用；还要注意少食多餐，避免一次进食过多，加重不适，合理饮食助力患者平稳度过化疗期。

肺癌靶向治疗如同给癌细胞定制的 “智能导弹”。正常细胞与癌细胞在分子层面存在差异，癌细胞表面有特定的异常蛋白，如表皮生长因子受体（EGFR）突变、间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因等，靶向药物能精准识别并与之结合，阻断癌细胞的生长、增殖、转移信号通路，就像切断了敌人的 “粮草” 与 “情报” 供应线；与传统化疗 “无差别攻击” 不同，靶向治疗对周围正常细胞损伤极小，副作用相对轻微，脱发、呕吐等情况少见，让患者在抗癌路上少些痛苦，精准打击为肺癌患者带来新希望。

肺癌免疫治疗开启抗癌新途径，但不良反应有其独特之处。皮肤毒性较为常见，患者可能出现皮疹、瘙痒，轻者涂抹润肤霜、糖皮质激素软膏可缓解，重者需暂停治疗，调整药物剂量；内分泌紊乱频发，甲状腺功能异常，甲亢时心慌、多汗、手抖，甲减时乏力、嗜睡、便秘，需内分泌科医生会诊，补充或抑制相应激素；还有肝脏毒性，转氨酶升高，及时保肝治疗，密切监测肝功能；胃肠道反应，腹泻、恶心呕吐，调整饮食，配合止泻、止吐药物。全程医生严密监测，依据不良反应分级，个性化处理，保障患者安全。

肺癌患者康复运动必不可少。术后早期，患者体力虚弱，可先在床上进行简单肢体活动，如握拳、抬腿、翻身，促进血液循环，预防血栓形成；随着身体恢复，逐渐增加活动量，散步是绝佳选择，每天 20 - 30 分钟，速度适中，呼吸新鲜空气，增强心肺功能；身体进一步好转后，尝试太极拳、八段锦等舒缓运动，调节呼吸节奏，放松身心，提升身体柔韧性与平衡力；运动务必循序渐进，若出现头晕、心慌、气短等不适，立即停止，休息调整，长期坚持合理运动，助力患者康复。

肺癌患者面对治疗，心理压力如山沉重。确诊后，恐惧、焦虑、抑郁常伴左右，这些负面情绪会削弱身体免疫力，影响治疗效果。家人陪伴是 “心灵良药”，耐心倾听患者心声，给予生活上无微不至的照顾，让患者有安全感；患者自身要积极了解疾病知识，参加病友交流群，分享抗癌经验，互相鼓励打气；专业心理医生介入也很关键，通过心理疏导，帮助患者正视疾病，树立战胜病魔的信心，以乐观心态配合治疗，迎接希望曙光。

预防肺癌，生活细节关乎成败。首当其冲是戒烟，远离一手烟、二手烟危害，给自己和家人清新空气；厨房油烟也是 “隐形杀手”，做饭时开启抽油烟机，保持厨房通风良好，减少油烟吸入；在雾霾天尽量减少外出，如需外出，携带，如需外出，携带专业防护口罩；工作中若接触有害物质，严格遵守防护规程，佩戴口罩、手套等；坚持定期锻炼，每周至少 150 分钟中等强度运动，如快走、慢跑，增强体质；多吃富含抗氧化物质食物，如西兰花、蓝莓，抵御自由基损伤，从日常点滴筑牢肺癌 “防护墙”。