肿瘤

胸部发现肿块，无疑令人揪心，它有可能是胸部肿瘤的重要信号。在乳房部位，若摸到质地较硬、边界不清、活动度差的肿块，乳腺癌的嫌疑较大；肿块伴乳头溢液，如血性溢液，更需警惕。但并非所有胸部肿块都是恶性，乳腺增生、纤维腺瘤等良性病变也会有肿块表现，不过它们通常质地较软、边界清晰、可推动。在胸部其他区域，如锁骨上窝、腋窝出现无痛性肿块，可能提示肺癌、淋巴瘤等已发生淋巴结转移。一旦察觉胸部有肿块，不要惊慌失措，应尽快前往医院，通过专业医生触诊、超声、钼靶或胸部 CT 等检查，综合判断肿块性质，确定后续诊疗方案。

呼吸困难绝非简单的呼吸不畅，极有可能是胸部肿瘤的 “危险提示”。当肺部出现肿瘤，随着瘤体不断增大，会逐渐占据肺部空间，压迫气管、支气管，导致气体进出受阻，从而引发呼吸困难。起初可能只是在活动量大时感觉气促，如同爬山、跑步后喘不过气；之后病情加重，即便安静休息时也会感到憋气，甚至需要端坐呼吸。另外，食管癌患者若肿瘤生长过大，压迫后方的气管，同样会造成呼吸困难。还有胸腺癌，瘤体侵犯周围组织，影响心肺功能，也会让患者出现此类症状。一旦呼吸困难频繁出现且逐渐加重，务必即刻就医，借助胸部 X 光、CT 等检查，查明病因，及时挽救生命。

咯血是个不容忽视的症状，它与胸部肿瘤联系紧密。当肺部有肿瘤时，肿瘤组织血运丰富且质地脆弱，随着肿瘤生长，其内部血管易破裂出血，血液经气管咳出，就形成了咯血。肺癌患者中，约有 20% - 30% 会出现咯血症状，起初可能是痰中带血丝，不易察觉，若病情进展，咯血量会增多。此外，支气管内的肿瘤，如支气管腺瘤，因直接生长在气道内，也容易因摩擦、破溃导致咯血。不过，咯血并非一定是肿瘤，像肺结核、支气管扩张等疾病也会引发，但只要出现咯血，尤其是长期吸烟、有家族史的高危人群，务必及时就医，通过胸部 CT 等检查排查胸部肿瘤风险。

近年来，免疫治疗在胸部肿瘤领域取得重大突破。人体免疫系统可识别和清除肿瘤细胞，但肿瘤细胞常发展出逃逸机制。免疫治疗药物能激活免疫系统，增强免疫细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。比如免疫检查点抑制剂，通过阻断肿瘤细胞的免疫逃逸通路，让免疫系统重新发挥作用。临床研究显示，部分晚期胸部肿瘤患者接受免疫治疗后，生存期显著延长，生活质量得到提高。随着研究深入，免疫治疗有望与其他治疗手段联合应用，为胸部肿瘤患者提供更全面、有效的治疗方案，其应用前景十分广阔。

声音嘶哑有时并非只是咽喉小恙，很可能是胸部肿瘤惹的祸。当胸部肿瘤，尤其是肺癌，发展到一定阶段，肿瘤组织可能压迫或侵犯喉返神经。喉返神经负责支配喉部肌肉运动，一旦受损，声带无法正常闭合，就会导致声音嘶哑。这种嘶哑通常起病较缓，逐渐加重，且常规治疗咽喉疾病的方法难以奏效。像一些长期吸烟的患者，若突然出现长时间声音嘶哑，经休息、用药后不见好转，就需要警惕肺癌风险，及时就医，通过胸部 CT 等检查，查看是否有肿瘤压迫神经的情况，做到早发现、早治疗，避免病情恶化。

消化道肿瘤确实存在一定遗传倾向，但并非所有患者都是遗传所致。部分消化道肿瘤，如遗传性非息肉病性结直肠癌、家族性腺瘤性息肉病等，有明确的遗传基因。家族中有这类患者，亲属患癌风险会显著增加。不过，大多数消化道肿瘤是由多种因素共同作用引起的，包括生活习惯、饮食、环境等。有家族遗传史的人，并不一定会得消化道肿瘤，通过养成良好生活习惯、定期体检等，可以降低发病风险。了解这一真相，能让大家正确看待消化道肿瘤的遗传问题。

康复期的消化道肿瘤患者需格外注意。不要自行停药或增减药量，一定要按医嘱服药，防止病情复发。避免过度劳累，康复期身体还在恢复，过度劳累会影响恢复进度。不能忽视定期复查，定期检查能及时发现问题，调整治疗方案。不要吃霉变、腌制、油炸食品，这些食物可能含有致癌物质，不利于身体健康。尽量避免精神压力过大，保持心情舒畅，负面情绪可能影响身体恢复。此外，不要进行剧烈运动，可选择散步、太极拳等温和运动。遵守这些注意事项，有助于患者更好地康复。

消化道肿瘤患者饮食有讲究。首先要保证营养均衡，多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类，有助于身体恢复。多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和膳食纤维，促进肠道蠕动。选择易消化的食物，如米粥、面条等，避免加重胃肠负担。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少对消化道的刺激。要少食多餐，避免一次进食过多。对于胃癌患者，可能需要限制高盐食物摄入；肠癌患者，要注意饮食卫生。合理饮食能为患者提供能量，提高身体抵抗力，更好地应对治疗。

手术治疗在消化道肿瘤治疗中占据重要地位，是很多患者的有效治疗手段。对于早期消化道肿瘤，手术切除肿瘤，有可能达到根治效果。比如早期胃癌、肠癌，通过手术完整切除肿瘤组织，患者 5 年生存率较高。手术方式包括传统开腹手术和微创手术，微创手术创伤小、恢复快。不过，手术治疗并非适用于所有患者，要根据肿瘤的分期、位置、患者身体状况等综合判断。对于晚期肿瘤，若发生广泛转移，手术可能无法完全切除肿瘤，此时可能需要结合化疗、放疗等其他治疗手段。

诊断消化道肿瘤，方法多样。最常用的是胃镜和肠镜检查，能直接观察食管、胃、肠道内部情况，发现病变并可取组织活检。粪便潜血检测简单便捷，通过检测粪便中是否有隐匿出血，为诊断提供线索。肿瘤标志物检测，如癌胚抗原、甲胎蛋白等，可辅助判断是否存在肿瘤，但不能确诊。影像学检查也很重要，CT 能清晰显示肿瘤大小、位置及与周围组织关系；MRI 对软组织分辨力高，有助于诊断；超声内镜可观察消化道管壁及周围组织。这些方法相互补充，为准确诊断消化道肿瘤提供依据。