胰腺

慢性胰腺炎是一种由于各种原因导致的胰腺局部或弥漫性的慢性进展性炎症，会伴随胰腺内外分泌功能的不可逆损害. 以下是关于慢性胰腺炎的详细科普。常见病因 胆道疾病：胆道系统的感染、炎症或结石，可引起胆总管下段或胰管、胆管交界处狭窄或梗阻，使胰液流出受阻，进而引发急性复发性胰腺炎，最终可能发展为慢性胰腺炎. 酗酒：酒精会对胰腺细胞产生直接毒性作用，长期大量饮酒易导致胰腺慢性损伤，是慢性胰腺炎的主要致病因素之一. 遗传因素：遗传性胰腺炎是一种罕见的常染色体显性遗传疾病，患者多在幼年发病，且有家族史，常进展为慢性胰腺炎. 自身免疫反应：自身免疫性胰腺炎患者血清中存在多种免疫抗体，会引起免疫反应激活，导致胰腺发生慢性炎症. 症状表现 腹痛：是最常见症状，常位于上腹部，可放射至后背，疼痛程度不一，多为隐痛、钝痛或胀痛，进食高脂、高蛋白食物后易诱发或加重.胰腺外分泌功能不全：表现为食欲减退、腹胀、消瘦、营养不良、脂肪泻等。脂肪泻是由于胰腺分泌的消化酶减少，脂肪不能被充分消化吸收，随粪便排出，使粪便不成形，表面有油光，伴有恶臭.胰腺内分泌功能不全：胰岛细胞受损时，可能出现糖尿病症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等. 黄疸：当炎症累及胆总管时，可出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染.腹部包块：少数患者可在上腹部摸到肿块. 诊断方法 病史询问：医生会了解患者是否有胆道疾病、高脂血症、饮酒等病史，以及既往的胰腺炎发作情况. 体格检查：检查腹部有无压痛、胀满，是否可触及包块等，判断病情. 实验室检查：包括血尿淀粉酶测定、肝功能检查、自身免疫性胰腺炎相关抗体检测等，还会检查血糖、血脂等指标，以评估胰腺功能及是否存在并发症. 影像学检查：腹部超声、CT 扫描、磁共振成像（MRI）等可显示胰腺的形态、大小、密度等变化，有助于诊断和鉴别诊断。内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、磁共振胰胆管造影（MRCP）等可更清晰地观察胰管病变. 治疗方式 一般治疗：患者须禁酒、戒烟，避免过量高脂、高蛋白饮食，适当运动。同时补充脂溶性维生素及微量元素，营养不良时给予肠内或肠外营养支持. 药物治疗：使用止痛药物缓解腹痛症状，常用非甾体抗炎药；胰酶制剂可替代治疗胰腺外分泌功能损害引起的脂肪泻；合并糖尿病的患者，需使用降糖药物进行治疗. 手术治疗：对于存在胰管狭窄、胰头部假性囊肿、胰腺脓肿等情况的患者，可考虑进行手术治疗，如胰管引流术、胰腺假性囊肿引流术等. 慢性胰腺炎患者需积极就医，遵循医生建议进行规范治疗，并定期复诊，以便及时调整治疗方案，控制病情发展，提高生活质量 慢性胰腺炎