膝关节

当膝关节磨损严重，保守治疗无效时，膝关节置换术可能是改善生活质量的希望。术前准备很关键，一方面，要配合医生完善各项检查，像血常规、凝血功能、膝关节的三维 CT 等，全面评估身体状况，确保能耐受手术。另一方面，要加强膝关节周围肌肉锻炼，如直腿抬高，每天坚持做几组，增强肌肉力量，术后恢复会更快。还要提前调整心态，了解手术流程、预期效果，消除恐惧，以最佳状态迎接手术。

膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病，尤其困扰着中老年朋友。简单来说，随着年龄增长，膝关节的软骨就像长期使用的轮胎，逐渐磨损、变薄，失去了原本光滑的表面，骨头与骨头之间的摩擦增加。日常活动中的行走、上下楼梯，都在加重这种磨损。另外，肥胖也是一大 “帮凶”，过重的体重会给膝关节带来更大压力，加速软骨退变。患者会明显感到膝关节疼痛，起初是活动后隐隐作痛，慢慢地，休息时也疼得厉害；还伴有肿胀，关节像是充了气的皮球；活动受限，下蹲、起身都变得困难重重。若出现这些症状，要及时就医，通过 X 光、关节磁共振成像（MRI）等检查，明确病情，采取药物、物理治疗或手术等相应措施。

很多患者关心人工膝关节的使用寿命。一般来说，大部分患者置换后的人工膝关节能使用 15 - 20 年，甚至更久，但这受多种因素影响。患者年龄是一方面，年轻患者活动量大，关节磨损相对快，使用寿命可能稍短；老年患者活动相对少，对关节 “损耗” 小。体重也至关重要，肥胖患者关节承受压力大，磨损加速，寿命会降低。手术技术、假体质量同样关键，经验丰富的医生手术操作精准，假体安装合适，能减少磨损；优质假体耐磨性、稳定性好。另外，术后康复及患者日常使用习惯也不容忽视，遵循医嘱进行康复锻炼，避免剧烈运动、过度负重，定期复查，能延长人工膝关节使用年限，让它更好地服务生活。

膝关节半月板损伤原因多样。运动损伤是常见原因，在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋，如篮球运动员变向过人、足球运动员急转射门时，半月板易被挤压、撕裂。长期负重劳动，如搬运工人，膝关节长期承受较大压力，半月板慢性磨损、退变。患者受伤后，膝关节疼痛，多在屈伸时加重，有时伴有弹响，像关节里有 “小石子” 摩擦，上下楼梯、蹲下站起困难，还感觉关节卡顿、不灵活。急性期要遵循 RICE 原则，即休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation），减轻肿胀、疼痛。康复期在医生指导下进行股四头肌锻炼，如直腿抬高，增强膝关节稳定性，促进半月板修复，逐步恢复正常活动。