白塞病葡萄膜炎的联合治疗比较

白塞病葡萄膜炎可以用免疫调节药物和糖皮质激素联合治疗。然而,这种联合疗法的最佳免疫调节剂仍不清楚。一项随机、开放标签、头对头试验现在比较了环孢素、干扰素α-2a和阿达木单抗联合正在进行的糖皮质激素治疗预防白塞病患者葡萄膜炎复发的有效性和安全性。这项单中心研究招募了270名患有严重Behçet综合征的个体,这些人正在接受糖皮质激素治疗并且未接受过抗TNF治疗。葡萄膜炎年复发率为:使用环孢素加糖皮质激素1.84(95%CI1.40-2.44),干扰素α-2a加糖皮质激素为1.44(1.10-1.89),阿达木单抗加糖皮质激素为0.95(0.64-1.40)。与阿达木单抗的联合治疗不良事件最少,在预防葡萄膜炎复发方面优于环孢素联合治疗。干扰素α2a联合疗法并不优于环孢素联合疗法,也不符合非劣于阿达木单抗联合疗法的标准。这些结果可能有助于为Behçet葡萄膜炎患者的治疗策略选择提供信息。 白塞病性巩膜炎

脊柱关节炎中葡萄膜炎的风险正在发生变化稿

葡萄膜炎是脊柱关节炎(SpA)最常见的肌肉骨骼外肌肉骨骼关节损伤,并被纳入该疾病的分类标准。对来自国际COMOSPA登记处的数据的分析阐明了与SpA患者葡萄膜炎发展相关的因素,以及自引入TNF抑制剂治疗SpA以来其流行病学的变化。这项观察性横断面研究包括来自22个国家的3,984名符合中轴或外周SpA分类标准的成年人,其中831名(20.9%)至少经历过一次急性前葡萄膜炎(AAU)。在这些患者中,诊断SpA时AAU的平均患病率为10.5%,30年后上升至46.6%。2000年后发病的SpA患者的葡萄膜炎患病率显著低于2000年之前发病的患者(8.2%对25.5%)。前一组葡萄膜炎的发病率也较低(2.8次/100患者年,而6.1次/100患者年)。从区域来看,AAU患病率在中欧洲国家最高(23.3%),在北美最低(15.3%)。与AAU初始发作独立相关的因素包括HLA-B27阳性、葡萄膜炎家族史、外周附着点炎和炎症性肠病。 炎性脊柱关节炎