评估

在正式开启靶免联合治疗之前，全面且深入的评估工作犹如构筑高楼大厦的坚实根基，不可或缺。一方面是对患者身体状况的细致勘查，血常规、肝肾功能、凝血功能等一系列实验室检查，如同精密探测器，能精准洞悉患者的基础健康水平，确保其身体能够扛得住后续药物的冲击；心肺功能检查同样不容忽视，借助心电图、心脏超声、肺功能测定等手段，提前排查心肺潜在疾病，为治疗过程中可能出现的并发症筑牢防护堤。另一方面则聚焦于肿瘤评估，增强 CT、MRI 宛如 “透视眼”，能够精准定位肿瘤的位置、大小，以及其与周围组织的复杂关系，PET - CT 则可辅助判断有无远处转移的 “蛛丝马迹”，还有穿刺活检这一 “金标准”，用以明确病理类型，基因检测则负责寻找潜在的治疗靶点，为量身定制个性化治疗方案奠定稳固基础。

靶免联合治疗的疗效评估绝非盲目行事，而是遵循一套严谨科学的 “时间表” 与 “度量衡”。首次评估节点通常设定在治疗启动后的 2 - 3 个月，此时，影像学检查宛如一面 “照妖镜”，能够初步判断肿瘤大小的变化趋势。RECIST 标准便是这场评估战役中的 “指挥官”，通过精确测量肿瘤最长径总和，若缩小 30% 及以上，则视为部分缓解，这无疑是令人振奋的好消息；反之，若增大 20% 及以上，则意味着疾病进展，需要及时调整战略；介于两者之间的情况，则判定为稳定。此外，血液肿瘤标志物如 AFP，宛如一位忠诚的 “侦察兵”，其持续下降往往提示治疗效果良好；患者自身症状的改善，如乏力减轻、食欲恢复，同样是不容忽视的重要参考依据，综合各方因素进行精准判断，方能及时调整治疗航向，驶向胜利彼岸。