贫血

溶血性贫血是红细胞的一场 “灾难”，由于红细胞寿命缩短、破坏增多，身体就像陷入了一场 “红色危机”。急性溶血发病那叫一个急骤，毫无预兆，大量红细胞被破坏，患者瞬间出现寒战，冷得直打哆嗦，高热，体温像火箭一样飙升，腰背及四肢酸痛，就像被人狠狠揍了一顿，随后黄疸出现，眼睛、皮肤发黄，血红蛋白尿，尿液像浓茶一样，严重时可导致急性肾衰竭，肾脏 “停工”，身体里的毒素排不出去，还有休克，血压骤降，生命垂危，就像在鬼门关走了一遭；慢性溶血起病缓慢，症状相对缓和，有贫血、黄疸、脾肿大这些表现，就像慢性病一样慢慢折磨人，但长期溶血可继发胆石症，胆囊里结石捣乱，疼得要命，肝功能损害，肝脏解毒功能下降，影响生活质量。溶血性贫血病因多样，自身免疫、遗传性红细胞缺陷等，要精准诊断，像狙击手一样瞄准病因治疗，控制溶血，才能改善预后，让身体重回正轨。

贫血对儿童生长发育的危害，那可真是不容小觑，就像给孩子成长的道路上设了重重障碍。小儿贫血大多是缺铁性贫血，铁可是合成血红蛋白的关键 “原料”，一旦缺乏，机体携氧能力就像泄了气的皮球，直线下降。孩子的表现特别明显，精神不振，整天无精打采，像霜打的茄子；易烦躁，一点小事就哭闹发脾气；注意力不集中，上课听讲老走神，学习认知能力大打折扣。身体耐力也差，别的小朋友活蹦乱跳，他玩一会儿就喊累，跑几步就气喘吁吁。而且食欲减退，看见好吃的也不心动，进食少营养跟不上，反过来又加重贫血，形成恶性循环。长期贫血还会阻碍生长激素分泌，孩子就像被施了 “生长缓慢咒”，身高、体重增长缓慢，比同龄人矮一头、瘦一圈。家长们可得多留意，一旦发现孩子面色苍白、口唇无血色，别犹豫，赶紧带孩子去医院，通过饮食调整，多吃些红肉、动物肝脏，搭配补充铁剂，帮孩子把缺失的铁补回来，助力孩子健康成长，追赶成长的脚步。

缺铁性贫血在临床上极为常见，堪称 “贫血大军” 中的主力。人体对铁的需求就如同工厂对原材料的需求，一旦供应不上，生产线就会 “停工”，引发缺铁性贫血。饮食中长期缺铁是常见原因之一，有些素食主义者，出于个人饮食理念，很少摄入肉类、蛋类这些含铁 “大户”，时间一长，铁储备告急。还有女性朋友，月经量过大，每次经期都如同经历一场 “小失血”，要是又没及时补充铁元素，铁就会慢慢入不敷出。再者，胃肠道疾病也会来 “捣乱”，像胃溃疡、慢性肠炎，它们影响了铁的吸收，让摄入的铁没办法好好为身体 “效力”。铁摄入不足、流失过多或吸收受阻，体内贮存铁逐渐耗尽，血红蛋白合成减少，缺铁性贫血就 “趁虚而入” 了。患者往往觉得浑身乏力，做什么都提不起劲，还容易疲倦，稍微活动一下就累得不行；头晕、耳鸣时不时来 “骚扰”，心慌也常伴左右。一旦确诊，别慌，口服或静脉补铁是常用手段，同时调整饮食结构，多吃点猪肝，它可是补铁 “明星”，每 100 克猪肝含铁量高达 22.6 毫克，还有菠菜，经济实惠又含铁，坚持一段时间，一般预后挺乐观的。

“民以食为天”，这话用在预防贫血上再合适不过，合理饮食就是预防贫血的一道 “坚固防线”。首先，多吃含铁丰富的食物，动物肝脏绝对是 “补铁利器”，每 100 克猪肝含铁量高达 22.6 毫克，牛肉、鸭血等也不逊色，它们所含的血红素铁吸收率高，就像身体里的 “快速通道”，能让铁迅速被吸收利用；植物性食物里，豆类、红枣、菠菜也含铁，不过吸收率低些，就像 “羊肠小道”，但别担心，搭配富含维生素 C 的水果就能打通 “任督二脉”，促进吸收，比如吃菠菜沙拉时加个橙子，酸酸甜甜的橙子能帮菠菜里的铁更好地进入身体。再者，孕妇、老人等特殊人群，对叶酸需求高，绿叶蔬菜是叶酸的 “绿色宝藏”，像菠菜、生菜，必要时还得服用叶酸制剂，给身体额外补充。均衡膳食，保证蛋白质、维生素摄入，不挑食、不偏食，长期坚持，就能大大降低贫血风险，让身体一直保持 “电量满格”。

贫血与免疫力密切相关，二者就像一根绳上的蚂蚱。贫血时，红细胞携氧能力下降，机体各组织器官处于 “缺氧” 困境，免疫系统也不例外。免疫细胞活性降低，原本能快速吞噬病原体的它们变得 “懒洋洋”，吞噬能力减弱，使得机体易受细菌、病毒侵袭，感冒、肺炎等感染性疾病频发。尤其儿童、老人等免疫力本就较弱群体，贫血对其影响更大。孩子贫血后，不仅学习易分心，还三天两头生病请假，影响成长；老人则身体更虚弱，恢复慢。纠正贫血，相当于给免疫系统 “供氧”，能改善机体氧供，提升免疫细胞功能，让它们重新 “精神抖擞”，增强免疫力。所以，防治贫血也是维护健康免疫力的关键一环，日常生活中要重视贫血问题，别让免疫力因贫血而 “掉线”。

再生障碍性贫血，简称再障，这可是一种让骨髓造血功能 “罢工” 的衰竭症。它的病情严重程度就像天气，变幻莫测，有重型和非重型之分。重型再障如同狂风暴雨，来势汹汹，起病急、进展迅速，患者的身体防线瞬间被攻破。严重感染像恶魔一样缠上身，高热不退，呼吸道感染最为常见，咳嗽、咳痰、呼吸困难，身体极度虚弱；出血症状更是吓人，皮肤到处是瘀点瘀斑，像被谁掐了一样，鼻出血、牙龈出血止都止不住，最可怕的是颅内出血，一旦发生，生命危在旦夕。而非重型再障呢，病情相对缓和，就像阴天，贫血、感染、出血症状都较轻，但病程漫长，患者长期被病痛折磨，生活质量大打折扣。再障的发病原因众多，化学毒物、药物、放射线、病毒感染等，都可能是背后的 “黑手”。目前的治疗手段包括免疫抑制剂，帮身体调节免疫，让造血功能慢慢恢复；雄激素，给骨髓 “加油打气”，促进造血；造血干细胞移植，相当于给身体换个 “造血工厂”。患者得积极配合，做好长期抗战的准备，规范治疗，才能控制住病情。

血常规可是诊断贫血的 “金钥匙”，关键得看懂里面的指标。主要看血红蛋白（Hb）指标，这可是判断贫血的 “核心指标”，成年男性 Hb＜120g/L、成年女性＜110g/L、孕妇＜100g/L，只要低于这个 “红线”，就可诊断贫血；但这还不够，还得结合红细胞计数（RBC）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）等指标，它们就像 “侦探小组”，帮我们判断贫血类型。比如 MCV＜80fl、MCH＜27pg，这就提示小细胞低色素性贫血，常见于缺铁性贫血，就像找到了贫血的 “指纹”；MCV＞100fl，MCH＞32pg，多为巨幼细胞贫血。看懂这些指标，就能在第一时间对自己的贫血状况有个初步判断，去医院复诊时，也能更清楚地理解医生的诊断思路，知道为什么要安排进一步的检查，以及后续该如何针对性地调养身体。要是血常规结果显示是小细胞低色素性贫血，自己心里就有底，大概率需要着重补充铁剂，并且反思日常饮食中是否铁摄入不足，及时调整饮食结构。要是巨幼细胞贫血的指标特征明显，那就得关注维生素 B₁₂和叶酸的补充情况了，是不是素食摄入过多、肉类和绿叶蔬菜吃得太少。总之，熟悉这些血常规指标，就等于给自己的健康多了一份保障，让我们在应对贫血问题时更加从容不迫。

中医对贫血调养有独到之处，讲究从整体调理身体。中医认为贫血多与气血亏虚有关，常通过食疗、中药、艾灸等方法调理。食疗上，推荐当归生姜羊肉汤，当归补血活血，羊肉温中补虚，二者搭配，适合虚寒体质贫血者，冬天喝一碗，暖身又补血；中药方剂如八珍汤，由人参、白术、茯苓等八味药组成，气血双补，就像给身体 “加油打气”。艾灸足三里、血海、关元等穴位，可温通经络、益气养血，激发身体自身调节功能。但中医调养需依个人体质辨证论治，不同人贫血原因、表现有差异，建议在中医师指导下进行，与西医治疗结合，取长补短，共同改善贫血，让身体恢复元气。

巨幼细胞贫血主要是身体里缺乏维生素 B₁₂或叶酸惹的祸。这类患者的症状就像一幅多彩的 “拼图”，比较多样。从外貌上看，常面色蜡黄，看起来没什么血色，还虚胖，毛发稀疏、发黄，整个人精气神不足。神经系统更是深受其害，维生素 B₁₂缺乏时，会影响神经系统髓鞘合成，就好比电线的绝缘层受损，信号传导出问题，患者手脚麻木、感觉异常，走路都摇摇晃晃，像踩在棉花上。除此之外，头晕、乏力、心慌这些一般贫血症状也一个不少，消化系统也跟着 “闹脾气”，食欲不振，看见饭菜没胃口，还腹胀、腹泻或便秘，肚子总不舒服。像老年人、孕妇、素食者这些高危人群，要是出现上述症状，可别不当回事，赶紧去医院，通过血常规、血清维生素 B₁₂及叶酸测定等检查，就能揪出病因，缺啥补啥，补充相应物质后，症状大多能慢慢好转，身体也会逐渐恢复活力。