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了解酒精性肝硬化:成因、危害、诊断与防治
在当今社会,饮酒是许多社交场合常见的行为,但过量饮酒却可能悄悄在身体里埋下一颗 “定时炸弹”—— 酒精性肝硬化。这是一种由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,若不加以重视,会给患者的健康乃至生命带来严重威胁。 一、什么是酒精性肝硬化 酒精性肝硬化属于慢性肝病范畴,是酒精性肝病的终末阶段。肝脏作为人体主要的解毒器官,持续摄入大量酒精后,肝脏细胞首先受到损伤。初期,肝细胞内脂肪堆积,形成酒精性脂肪肝;随着饮酒的持续,炎症反应接踵而至,发展为酒精性肝炎;若依旧没有节制饮酒,反复的炎症刺激使得肝脏纤维组织增生,正常肝组织逐渐被瘢痕组织替代,肝脏结构遭到破坏,最终演变为肝硬化,肝脏功能也随之严重受损。 二、成因剖析 根源无疑是长期大量饮酒。一般而言,男性日均饮酒折合酒精量≥40 克,女性≥20 克,且持续 5 年以上,就有较高风险患上酒精性肝病,进而可能发展成肝硬化。这里的酒精量换算,以常见酒类为例,一瓶 500 毫升、酒精度数为 50% vol 的白酒,酒精含量约 250 克;一瓶 500 毫升、酒精度数 10% vol 的啤酒,酒精含量约 50 克。除饮酒量外,饮酒方式也有影响,如空腹饮酒,酒精快速进入肝脏,未经食物缓冲,对肝细胞的冲击更大;短时间内大量酗酒,肝脏短时间内承受巨大代谢压力,更易受损。另外,个体遗传因素也在其中起作用,有些人肝脏内代谢酒精的酶先天性不足或活性异常,即使饮酒量不算太大,也可能较早出现肝脏病变。 三、危害重重 肝脏功能衰退:肝硬化阶段,肝脏合成蛋白质、凝血因子等物质能力下降,患者易出现低蛋白血症,表现为水肿、腹水;凝血功能障碍,轻微碰撞就可能导致皮肤瘀斑、鼻出血,甚至内脏出血风险增加。同时,肝脏解毒功能大打折扣,体内毒素蓄积,影响全身多个系统。 门脉高压:肝脏结构改变致门静脉血流受阻,压力升高,进而引发一系列并发症。食管胃底静脉曲张,一旦破裂,会引发大出血,危及生命;脾功能亢进,大量破坏血细胞,导致白细胞、红细胞、血小板减少,患者抵抗力下降、贫血、易出血。 肝癌风险:酒精性肝硬化患者发生肝癌的几率显著高于常人,这无疑给本就患病的肝脏雪上加霜,进一步威胁患者生存期限与生活质量。 四、诊断手段…