防治

在日常生活中，您或许经常听到有人抱怨烧心、反酸、胸痛等不适症状，这可能是反流性食管炎在作祟。反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，它不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能影响生活质量。让我们一起深入了解反流性食管炎，为自身健康保驾护航。一、什么是反流性食管炎反流性食管炎是由于胃、十二指肠内容物反流进入食管，引起食管黏膜发生炎症、糜烂、溃疡甚至狭窄等病变。正常情况下，食管下括约肌在吞咽时会松弛，允许食物进入胃内，而在非吞咽状态下则保持收缩，防止胃内容物反流。当食管下括约肌功能失调、胃酸分泌过多、胃排空延迟等因素导致胃内容物反流时，就可能引发反流性食管炎。二、反流性食管炎的症状反流性食管炎的症状多种多样，常见的有烧心、反酸、胸痛、吞咽困难等。烧心通常表现为胸骨后或上腹部有烧灼感，多在进食后 1 小时左右出现，平卧、弯腰或腹压增高时症状加重。反酸是指胃内的酸性物质反流至口腔，患者会感觉到口中有酸味或苦味。胸痛可能类似于心绞痛，疼痛可放射至背部、肩部或颈部。吞咽困难则可能是由于食管炎症、狭窄导致食物通过不畅。三、反流性食管炎的病因1.抗反流屏障结构与功能异常食管下括约肌压力降低、一过性食管下括约肌松弛过度、食管裂孔疝等均可导致抗反流屏障功能减弱，使胃内容物容易反流进入食管。2.食管清除作用降低食管蠕动和唾液分泌异常，会影响食管对反流物的清除能力，从而增加反流性食管炎的发生风险。3.食管黏膜防御屏障减弱长期饮酒、吸烟、食用刺激性食物等因素可能损伤食管黏膜，使其防御功能下降，容易受到反流物的侵害。4.胃十二指肠功能失常胃酸分泌过多、胃排空延迟、十二指肠液反流等都会促使反流性食管炎的发生。5.其他因素肥胖、妊娠、长期服用某些药物（如钙通道阻滞剂、地西泮等）也可能增加反流性食管炎的患病几率。四、反流性食管炎的诊断通常根据症状、病史，并结合相关检查可考虑反流性食管炎。常见的检查方法包括：1.胃镜检查胃镜是诊断反流性食管炎最直接、最准确的方法。通过胃镜可以观察食管黏膜的形态、颜色、有无破损、糜烂等病变，并能判断病变的严重程度。2.食管 pH 监测通过在食管内放置 pH 监测电极，连续监测 24 小时食管内 pH 值的变化，有助于判断是否存在胃酸反流及反流的程度。3.食管压力测定可以评估食管下括约肌的压力和功能，了解食管的动力情况。4.钡餐造影对于不能耐受胃镜检查或有禁忌证的患者，钡餐造影可用于初步了解食管的形态和功能。五、反流性食管炎的治疗1.改变生活方式这是治疗反流性食管炎的基础措施。患者应避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等食物，戒烟戒酒，避免暴饮暴食，睡前 2-3 小时内不宜进食。睡觉时可抬高床头 15-20 厘米，以减少反流。此外，减轻体重、避免穿紧身衣物、避免过度弯腰等也有助于缓解症状。药物治疗（1）抑酸药：如奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，能有效抑制胃酸分泌，减轻反流对食管黏膜的损伤。（2）促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，可增强胃排空，减少反流。（3）黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，能在食管黏膜表面形成一层保护膜，促进黏膜修复。2.手术治疗对于药物治疗无效、病情严重或出现并发症（如食管狭窄、Barrett 食管等）的患者，可考虑手术治疗，如抗反流手术等。六、反流性食管炎的预防1.保持良好的饮食习惯定时定量进餐，细嚼慢咽，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。2.控制体重肥胖会增加腹压，导致胃内容物反流。通过合理饮食和适量运动，将体重控制在正常范围内。3.避免精神紧张长期精神紧张、焦虑会影响胃肠道功能，保持心情舒畅有助于预防反流性食管炎。4.定期体检对于有反流性食管炎家族史、长期服用某些药物、患有胃食管反流病等高危人群，应定期进行胃镜等检查，以便早期发现和治疗。总之，反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，但只要我们了解其症状、病因，采取正确的治疗和预防措施，就能有效地控制病情，提高生活质量。希望大家都能关注自己的健康，远离反流性食管炎的困扰。 反流性食管炎

肺癌防治至关重要，以下是 5 大关键要点。要点一：戒烟。吸烟是导致肺癌的首要因素，戒烟能显著降低患癌风险。不仅自己要戒烟，还要避免吸入二手烟。要点二：注意职业防护。如果工作中会接触到石棉、砷、铬等致癌物质，一定要严格按照规定做好防护措施，如佩戴防护口罩、手套等，减少有害物质的吸入。要点三：定期体检。对于高危人群，如长期吸烟、有家族病史的人，定期进行低剂量螺旋 CT 检查，有助于早期发现肺癌，提高治愈率。要点四：保持健康生活方式。均衡饮食，多吃蔬菜水果，适量运动，保持充足睡眠，提高身体免疫力，能增强对肺癌的抵抗力。要点五：改善生活环境。保持室内空气流通，使用空气净化器，减少室内空气污染。在雾霾天气尽量减少外出，如需外出，佩戴好口罩。

肩周炎俗称 “五十肩”，多发生在 50 岁左右人群。它主要是肩部周围的肌肉、肌腱、滑囊及关节囊等软组织发生了慢性炎症。初期，肩部会有阵发性疼痛，多在夜间加重，很多患者常被疼醒，严重影响睡眠质量。随着病情发展，肩部活动逐渐受限，胳膊抬不起来，梳头、穿衣这些简单动作都难以完成，仿佛肩部被上了一道 “枷锁”。预防肩周炎，要注意肩部保暖，避免肩部长期固定姿势，像长时间伏案工作，应定时起身活动肩部。一旦发病，早期可通过热敷、按摩缓解疼痛，同时进行功能锻炼，如爬墙运动，手指沿着墙壁缓缓向上爬，拉伸肩部肌肉；后期粘连严重时，可能需在麻醉下进行手法松解或手术治疗。