阿片类

部分患者面对癌痛甚至选择忍受也不愿接受止痛治疗，除了止痛药物可能产生的副作用外，担心阿片类（吗啡为代表）药物成瘾是限制其使用的主要障碍，也是疼痛治疗中的最大瓶颈。“成瘾恐惧”是一个非常错误的观念，有必要予以澄清。早在20世纪80年代开始，就已经有了专门治疗癌痛的方法：“三阶梯疗法”。即，1）轻度疼痛：首先选择的应该是第一阶梯非甾体类抗炎药，其中，主要是以阿司匹林为代表药。2）中度疼痛：首选弱阿片类药物，其中，以可待因为代表，同时可合用非甾体类抗炎药。3）重度疼痛：需选择强阿片类药物，其中以吗啡为代表，同时合用非甾体类抗炎药。“三阶梯疗法”是基于患者的疼痛强度、疾病进展阶段等原则按阶梯给药，权衡治疗手段，提供最理想的止痛策略和方法。近年来，欧美指南越来越多地强调在中重度癌痛阶段可以首选阿片类止痛药物尽快进行止痛治疗，并特别注明成瘾现象是十分罕见的。从国内外大量研究资料及事实表明，阿片类药物是缓解癌性疼痛的常用药物。用于缓解癌症疼痛，成瘾概率极低，只要在医生的指导下正确使用，治疗疼痛不用担心成瘾性。

o恶心、呕吐、眩晕：首次用药的最初几天，可能会出现恶心、呕吐、眩晕等不良反应，这些症状通常不需特别处理，用药一周后即可缓解。如出现眩晕，在最初的一周应注意安全，防止跌倒。以上症状严重者可在医生指导下用药。o便秘：在医生的指导下服用缓泻剂，例如大便软化剂或麻仁润肠丸等药物。如果您在镇痛治疗中出现便秘，要及时告诉医护人员，我们将采取相应的处理方法。