骨瘤

骨样骨瘤（OO）是一种良性骨肿瘤，它由成骨细胞及其产生的骨样组织构成，原因尚不明确，可能是成骨细胞形成的骨样组织不能正常骨化所致。骨样骨瘤占全部骨肿瘤的1%左右，占原发良性骨肿瘤的10%左右，大多数是腰椎，其次是颈椎、胸椎和骶骨，它特别容易累及脊柱后部，75-90%的OO发生于此。OO该病通常影响较年轻的人群，大多数患者就诊年龄在30岁以下，男性多于女性OO典型的表现是背痛，尤其是夜间疼痛。它也可能导致脊柱侧弯，OO通常位于凹陷处。由于病变刺激邻近神经根的局部炎症反应，可能存在神经根症状。2X线片在诊断中的作用有限。被硬化反应性骨包围的透明病灶的存在通常是OO的特征性病灶，也可能存在中央硬化点，病灶的直径通常为<1.5~2cm。这些特征最好通过CT来展示。然而，与发生在下肢骨骼中的反应性骨硬化相比，病灶周围的反应性骨硬化在脊柱OO中的特征较少。在极少数情况下，可能会出现多个结节。MRI虽然非常敏感，但由于周围骨髓水肿的存在，可能无法识别病灶，这可能会带来陷阱，因为单独使用MRI可能会导致病变被误诊为侵袭性骨病变或应力性骨折。因此，CT和MRI的结合是有用的。MRI病灶通常具有低到中等的T1信号、可变的T2信号，并且可能包含由于矿化而产生的伪信号空隙区域。在增强影像中，病灶也可能表现出不同程度的增强。参考文献1.Saifuddin,A.;Tyler,P.;Hargunani,R.MusculoskeletalMRI,2nded.;CRCPress:BocaRaton,FL,USA,2016.2.Mallepally,A.R.;Mahajan,R.;Pacha,S.;Rustagi,T.;Marathe,N.;Chhabra,H.S.Spinalosteoidosteoma:Surgicalresectionandreviewofliterature.Surg.Neurol.Int.2020,11,308.3.DeFilippo,M.;Russo,U.;Papapietro,V.R.;Ceccarelli,F.;Pogliacomi,F.;Vaienti,E.;Piccolo,C.;Capasso,R.;Sica,A.;Cioce,F.;etal.Radiofrequencyablationofosteoidosteoma.ActaBiomed.2018,89,175–185. 骨肿瘤